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耳朵根疼怎么回事

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耳朵根疼怎么回事

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李延忠

李延忠 主任医师

山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

耳朵根疼可能由颞下颌关节紊乱、外耳道炎、神经痛、淋巴结炎、中耳炎等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常可能导致颞下颌关节压力失衡,表现为耳根周围钝痛,伴随张口弹响。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解炎症,配合局部热敷和颌面部按摩改善血液循环。夜间佩戴咬合垫有助于减轻关节负担。

2、外耳道炎

挖耳损伤或污水入耳可能引发外耳道细菌感染,产生放射性耳根刺痛,伴耳道肿胀渗出。需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物治疗,严重者可口服头孢克肟分散片。保持耳道干燥,避免使用棉签过度清洁。

3、神经痛

三叉神经或枕大神经受刺激时可能出现阵发性电击样耳根疼痛,常见于受凉或病毒感染后。可服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊调节神经传导,配合维生素B1片营养神经。急性发作期建议避免冷风直吹,用温热毛巾敷贴疼痛区域。

4、淋巴结炎

头面部感染可能导致耳后淋巴结肿大压痛,触摸可及杏仁大小硬结。需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素胶囊等抗生素,淋巴结化脓时需切开引流。日常注意口腔卫生,及时治疗龋齿和扁桃体炎症。

5、中耳炎

感冒后细菌经咽鼓管入侵可能引发中耳化脓性炎症,表现为耳根深部跳痛伴听力下降。急性期需用盐酸左氧氟沙星滴耳液联合阿奇霉素干混悬剂抗感染,鼓膜穿孔者需行鼓室成形术。擤鼻涕时应单侧交替进行,避免用力过猛。

日常应避免长时间佩戴耳机或接听电话压迫耳周,睡眠时选择合适高度的枕头减轻颈部压力。出现持续48小时以上疼痛、发热或听力障碍时须立即就诊,禁止自行使用止痛药掩盖症状。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当补充富含维生素B族的坚果和全谷物。

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