脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、病毒性肝炎等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、药物治疗、控制原发病等方式干预。
1、肥胖:长期热量过剩导致脂肪堆积,肝脏代谢负担加重形成脂肪肝。建议控制体重至BMI正常范围,减少高脂高糖饮食,增加有氧运动。
2、酒精过量:乙醇代谢产物直接损伤肝细胞,抑制脂肪酸氧化。戒酒是关键治疗措施,可配合使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、谷胱甘肽等护肝药物。
3、胰岛素抵抗:2型糖尿病或代谢综合征患者常伴随脂肪肝。需控制血糖并改善胰岛素敏感性,可选用二甲双胍、吡格列酮、利拉鲁肽等药物。
4、病毒性肝炎:丙型肝炎病毒感染可能诱发肝脂肪变性。需进行抗病毒治疗,如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等,同时监测肝功能变化。
建议定期进行肝脏超声检查,保持低脂高纤维饮食,每周进行150分钟中等强度运动,避免使用肝毒性药物。