腱鞘炎通过药物治疗通常可以缓解症状,但需结合病情严重程度综合判断。腱鞘炎的治疗方法主要有口服非甾体抗炎药、局部注射糖皮质激素、物理治疗、制动休息、手术治疗等。
1、口服非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物可减轻腱鞘周围炎症反应,缓解疼痛和肿胀。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用,适用于早期轻度腱鞘炎患者。使用期间需注意胃肠刺激等不良反应,避免长期连续服用。
2、局部注射糖皮质激素醋酸泼尼松龙注射液、曲安奈德注射液等局部注射可快速消除肌腱周围炎症。该方法适用于反复发作或疼痛明显的患者,但一年内注射不宜超过三次。注射后可能出现皮肤色素脱失、肌腱脆弱等并发症,需由专业医生操作。
3、物理治疗超声波治疗、冲击波治疗等物理方法能促进局部血液循环,加速炎症吸收。物理治疗适用于药物效果不佳但尚未达到手术指征的患者,通常需要多次重复进行。治疗期间应配合手指关节的主动活动度训练。
4、制动休息使用支具固定患指2-3周可减少肌腱滑动摩擦,为炎症消退创造条件。制动期间需保持腕关节中立位,避免手指完全僵直。解除固定后应逐步恢复手指功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
5、手术治疗对于保守治疗无效、腱鞘严重狭窄或发生肌腱粘连的患者,需行腱鞘切开松解术。手术可在局部麻醉下进行,术后早期需进行手指屈伸功能锻炼。开放性手术和微创手术均可有效解除机械性卡压。
腱鞘炎患者日常应避免重复性手部动作,工作时可佩戴护腕分担肌腱负荷。建议每工作1小时做5分钟手指伸展运动,用温水浸泡双手促进血液循环。饮食上可增加富含维生素B6和欧米伽3脂肪酸的食物,如香蕉、深海鱼等,有助于神经修复和炎症控制。若出现晨僵超过30分钟或夜间痛醒需及时复诊。