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小孩子晚上睡觉老是打呼噜是怎么回事

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小孩子晚上睡觉老是打呼噜是怎么回事

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竺平

竺平 副主任医师

江苏省中医院 肛肠科
小孩子晚上睡觉打呼噜可能是由于腺样体肥大、扁桃体肥大或肥胖等原因引起,需根据具体原因采取相应治疗措施。腺样体和扁桃体肥大是儿童打呼噜的常见原因,肥胖也可能导致呼吸道狭窄,进而引发打鼾。
1、腺样体肥大:腺样体位于鼻咽部,若因反复感染或过敏而肥大,会阻塞呼吸道,导致打呼噜。治疗上,轻度肥大可通过鼻用激素喷雾缓解,如糠酸莫米松喷雾;中度肥大可考虑口服抗组胺药物,如氯雷他定;重度肥大且影响呼吸时,需进行腺样体切除术。
2、扁桃体肥大:扁桃体位于口咽部,肥大同样会阻塞呼吸道。轻度肥大可通过保持口腔卫生、避免感染来缓解;中度肥大可使用抗生素治疗,如阿莫西林;重度肥大且反复感染时,需进行扁桃体切除术。
3、肥胖:肥胖儿童颈部脂肪堆积,压迫呼吸道,导致打呼噜。治疗上,需通过控制饮食和增加运动来减轻体重。饮食上减少高热量食物摄入,如油炸食品、甜食;增加蔬菜、水果和全谷类食物。运动上建议每天进行30分钟以上的有氧运动,如跑步、游泳。
4、其他原因:如鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎等也可能导致打呼噜。鼻中隔偏曲可通过手术矫正;过敏性鼻炎可使用抗组胺药物或鼻用激素喷雾治疗。
小孩子晚上睡觉打呼噜需及时就医,明确原因后采取针对性治疗,避免长期打呼噜影响睡眠质量和生长发育。家长应关注孩子的睡眠状况,定期进行健康检查,确保孩子健康成长。
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宝宝睡觉像打呼噜可能由生理性鼻塞、腺样体肥大、过敏性鼻炎、先天性喉软骨软化或睡姿不当引起,需根据具体原因采取观察护理或医疗干预。

1、生理性鼻塞

新生儿鼻腔狭窄且黏膜敏感,冷空气、干燥环境或轻微分泌物都可能引发类似打呼噜的声音。这种情况通常无需治疗,保持室内湿度50%-60%,使用生理盐水滴鼻软化分泌物即可缓解。若伴随呼吸暂停或喂养困难需就医。

2、腺样体肥大

2-6岁儿童腺样体生理性增生可能导致持续性打鼾,可能与反复上呼吸道感染有关,常伴有张口呼吸、睡眠不安等症状。轻度肥大可通过鼻喷激素如糠酸莫米松控制,重度阻塞需考虑腺样体切除术。

3、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原引发鼻黏膜水肿,表现为夜间打鼾、晨起喷嚏。需进行过敏原检测,回避过敏原基础上可使用第二代抗组胺药如西替利嗪或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。

4、喉软骨软化

婴幼儿喉部软骨发育不完善可能产生吸气性喉鸣,平卧时加重类似打呼噜。多数在18月龄前自愈,严重者可能出现喂养困难或生长迟缓,需耳鼻喉科评估是否需钙剂补充或手术治疗。

5、睡姿影响

仰卧位时舌根后坠可能引起短暂鼾声,尝试侧卧或抬高头部15度可改善。需排除枕头过高导致颈部屈曲的情况,建议使用1-2厘米厚的婴儿专用枕。

建议定期监测宝宝血氧饱和度,观察是否出现呼吸暂停、胸骨凹陷或生长发育迟缓。哺乳期母亲可增加维生素D和钙摄入,辅食添加后多补充富含维生素A的南瓜、胡萝卜。保持卧室通风洁净,避免毛绒玩具堆积。若打鼾每周超过3次或持续1个月以上,需进行多导睡眠监测评估缺氧程度。

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