皮肤瘙痒通常不是癌症的前兆,但某些持续加重的顽固性瘙痒可能与恶性肿瘤相关。可能与瘙痒症状相关的癌症主要有淋巴瘤、白血病、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等,这类瘙痒多表现为全身性、无皮疹、常规止痒治疗无效。
淋巴瘤患者可能出现皮肤剧烈瘙痒,尤其霍奇金淋巴瘤患者中较常见,瘙痒可先于淋巴结肿大出现。这种瘙痒与肿瘤细胞释放的炎症因子刺激神经末梢有关,常伴随夜间加重、盗汗、体重下降等症状。白血病相关的瘙痒多与异常增生的白细胞释放组胺等物质相关,可能伴随皮肤瘀斑、反复感染等表现。肝癌患者的顽固性瘙痒多因胆红素代谢障碍导致胆汁酸盐沉积刺激皮肤,常见于手掌足底,多伴黄疸、腹胀。胰腺癌引起的瘙痒常与肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积有关,多出现在背部并伴脂肪泻。乳腺癌局部皮肤瘙痒可能与佩吉特病相关,表现为乳头乳晕区顽固性瘙痒、脱屑。
需要警惕的是,绝大多数皮肤瘙痒与癌症无关。湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等常见皮肤病才是瘙痒主因,干燥症、糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病也可引发瘙痒。精神紧张、妊娠期激素变化、药物副作用等生理性因素同样会导致皮肤瘙痒。若瘙痒持续超过两周且伴随体重骤减、淋巴结肿大、持续低热等报警症状时,建议尽早就医排查。
日常应注意避免过度烫洗、使用温和沐浴产品,穿着纯棉透气衣物。控制室内湿度在百分之四十至百分之六十,洗澡后及时涂抹无刺激保湿霜。记录瘙痒发作时间、部位、诱因等信息,帮助医生判断病因。切忌自行长期使用含激素药膏,以免掩盖病情。保持规律作息与平和心态,部分精神因素诱发的瘙痒可通过正念训练缓解。