膀胱炎症通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、化学刺激、医源性操作等因素引起。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现血尿或下腹部疼痛。
1、细菌感染细菌感染是膀胱炎最常见的病因,大肠埃希菌占主要比例。细菌通过尿道逆行进入膀胱,在膀胱黏膜繁殖引发炎症反应。女性因尿道较短更易发生感染,性活动、卫生习惯不良等因素可增加感染概率。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
2、尿路梗阻前列腺增生、尿道狭窄等导致排尿不畅时,尿液滞留易滋生细菌。长期尿潴留会使膀胱壁变薄,防御功能下降。结石或肿瘤压迫也可造成局部黏膜损伤。解除梗阻是根本治疗措施,同时需配合抗感染治疗。患者可能出现排尿困难、尿线变细等伴随症状。
3、免疫力下降糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱机体抵抗力。绝经后女性雌激素水平降低,尿道黏膜萎缩也易继发感染。这类患者往往反复发作,需加强基础疾病管理。适当补充益生菌、保持会阴清洁有助于预防复发。
4、化学刺激某些化疗药物代谢产物、高浓度尿液、异物留置等可直接刺激膀胱黏膜。放射性膀胱炎是盆腔放疗常见并发症,表现为黏膜充血水肿。减少刺激源接触,碱化尿液可缓解症状。严重者可能出现膀胱挛缩等远期后遗症。
5、医源性操作导尿、膀胱镜等侵入性操作可能带入病原体。操作不规范或器械消毒不彻底时风险更高。术后短期使用预防性抗生素可降低感染概率。患者操作后出现发热、尿痛加重需警惕医源性感染。
预防膀胱炎需保持每日饮水量,避免憋尿,注意会阴部清洁。女性排便后应从前向后擦拭,性活动后及时排尿。反复发作患者可进行尿流动力学检查排除解剖异常。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣食物摄入。蔓越莓制品可能有助于抑制细菌黏附,但不宜替代正规治疗。出现症状持续不缓解或伴随发热腰痛时,应及时就医完善尿常规、超声等检查。