小便失禁吃什么药

小便失禁可遵医嘱使用酒石酸托特罗定、盐酸奥昔布宁、琥珀酸索利那新、米拉贝隆、曲司氯铵等药物。小便失禁可能与膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统病变、盆底肌松弛、泌尿系统感染等因素有关，需根据具体病因选择药物。

酒石酸托特罗定适用于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁，通过抑制膀胱逼尿肌收缩改善症状。该药可能引起口干、便秘等不良反应，青光眼患者慎用。用药期间需监测残余尿量，避免尿潴留。

盐酸奥昔布宁用于治疗神经源性膀胱导致的尿失禁，可缓解膀胱无抑制性收缩。老年患者使用时需注意认知功能影响，长期服用可能增加跌倒风险。合并胃肠动力障碍者需调整剂量。

琥珀酸索利那新对混合性尿失禁有效，选择性作用于膀胱M3受体。中重度肝功能不全者需减量，服药期间避免驾驶操作机械。与酮康唑联用会增加血药浓度。

米拉贝隆作为β3肾上腺素受体激动剂，适用于压力性尿失禁伴膀胱过度活动症状。高血压患者需定期监测血压，罕见情况下可能诱发心动过速。妊娠期安全性尚未明确。

曲司氯铵用于老年性尿失禁，通过抗胆碱能作用减少膀胱收缩频率。痴呆患者使用时需评估认知状态，警惕谵妄风险。合并幽门梗阻或肠梗阻者禁用。

小便失禁患者除药物治疗外，建议进行盆底肌训练如凯格尔运动，每日重复进行可增强尿道括约肌控制力。限制咖啡因及酒精摄入，睡前减少液体摄入量。超重者需控制体重减轻腹压，便秘患者应增加膳食纤维摄入。记录排尿日记有助于医生评估疗效，尿垫使用可改善生活质量。合并糖尿病者需严格控糖，避免神经损伤加重。长期症状无改善需复查尿动力学检查，必要时考虑手术治疗。