多发性脑梗塞后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、认知障碍、言语障碍等。具体表现与梗塞部位、面积及个体差异密切相关。
1、运动障碍:常见偏侧肢体无力或瘫痪,可能伴随肌张力增高、步态异常。康复训练结合巴氯芬、替扎尼定等肌松剂可改善症状。
2、感觉异常:表现为麻木、疼痛或温度觉减退,可能与丘脑或感觉皮层受损有关。加巴喷丁、普瑞巴林等药物有助于缓解神经病理性疼痛。
3、认知障碍:包括记忆力下降、执行功能受损等血管性痴呆表现。多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂可作为基础治疗方案。
4、言语障碍:构音障碍或失语症多见,需语言康复训练配合尼莫地平改善脑循环。部分患者可能出现吞咽困难需调整进食方式。
建议定期进行神经功能评估,坚持康复锻炼,控制血压血糖等基础疾病,膳食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。