更年期一般在45岁到55岁之间开始，实际时间受到遗传因素、卵巢功能、生活方式、慢性疾病、手术史等多种因素的影响。

母亲或姐妹的更年期年龄对个体有显著影响。若直系亲属更年期提前或推迟，本人可能出现相似趋势。家族中携带特定基因变异可能加速卵泡耗竭，导致卵巢早衰。这类人群建议从35岁起定期监测激素水平，及时发现卵巢功能减退迹象。

卵巢储备功能决定更年期启动时间。卵泡数量先天不足或消耗过快会导致更年期提前，多囊卵巢综合征患者可能推迟。长期接触环境毒素、放射线会损伤卵泡质量。通过抗苗勒管激素检测可评估卵巢储备，异常者需关注月经周期变化。

长期吸烟会破坏卵泡细胞使更年期提前3年左右，酗酒同样加速卵巢衰老。规律运动与地中海饮食可延缓衰退，BMI过高或过低均会干扰激素平衡。长期高压状态通过皮质醇升高抑制下丘脑功能，影响卵巢周期性排卵。

自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎可能攻击卵巢组织，糖尿病血糖波动损害卵泡微环境。子宫内膜异位症反复炎症反应会消耗卵巢储备，化疗药物对卵泡有直接毒性。这类患者更年期可能提前5年以上，需提前制定激素替代方案。

卵巢切除术直接导致人工绝经，子宫切除术可能影响卵巢血供使其功能早衰。盆腔放疗会不可逆损伤卵泡细胞，多次卵巢囊肿剥除术会减少有效卵泡数量。术后出现潮热盗汗等症状应及时就医评估。

更年期来临前后应保持均衡饮食，适量增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，配合力量训练维持骨密度。建立规律作息，通过正念冥想缓解焦虑情绪。定期进行骨密度、血脂、宫颈癌筛查，在医生指导下科学使用激素替代疗法。出现严重潮热、失眠或情绪障碍时，可考虑短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物改善症状。