手脚发麻可能与神经损伤、代谢异常或肿瘤压迫有关,常见于肺癌、乳腺癌、脑肿瘤、多发性骨髓瘤等癌症。癌症相关手脚发麻通常由肿瘤直接压迫神经、化疗药物神经毒性、副肿瘤综合征或骨转移导致。
1、肿瘤压迫原发或转移性肿瘤压迫周围神经或脊髓,可能伴随局部疼痛或肌力下降。需通过手术切除或放疗解除压迫,药物可选用甲钴胺、加巴喷丁、普瑞巴林营养神经。
2、化疗神经毒性紫杉醇、奥沙利铂等化疗药物导致周围神经病变,常见对称性麻木。治疗需调整化疗方案,配合维生素B12、硫辛酸、谷胱甘肽等神经保护剂。
3、副肿瘤综合征肿瘤产生的异常抗体攻击神经系统,可能伴有共济失调。需针对原发癌治疗,免疫调节可用丙种球蛋白、泼尼松、环磷酰胺。
4、骨转移侵蚀脊椎或骨盆转移灶破坏骨质压迫神经根,多伴随病理性骨折。需进行骨改良治疗,使用唑来膦酸、地诺单抗、放射性核素缓解症状。
癌症患者出现持续手脚发麻应及时完善肌电图、肿瘤标志物等检查,避免剧烈按摩或高温泡浴,饮食注意补充B族维生素和抗氧化物质。