带状疱疹可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,配合加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛,必要时可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
1、抗病毒药物阿昔洛韦能抑制病毒复制,需早期使用;伐昔洛韦生物利用度更高;泛昔洛韦对免疫功能低下者效果显著。三者均需在医生指导下选择。
2、神经痛药物加巴喷丁通过调节钙通道减轻灼痛;普瑞巴林可改善睡眠障碍型疼痛;严重者可短期使用阿米替林等三环类抗抑郁药。
3、糖皮质激素泼尼松适用于中重度炎症反应,需严格掌握疗程;地塞米松注射可用于眼周带状疱疹,须排除禁忌证后使用。
4、局部用药喷昔洛韦乳膏可直接作用于皮损;利多卡因凝胶可缓解局部刺痛;继发感染时需联用莫匹罗星等抗生素软膏。
治疗期间保持皮损清洁干燥,避免抓挠,高蛋白饮食有助于修复神经损伤,疼痛持续超过1个月需复查排除后遗神经痛。