带状疱疹疼痛通常在发病后3-5天达到高峰,可通过抗病毒治疗、镇痛管理、皮肤护理、神经修复等方式缓解。症状多由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物,能抑制病毒复制。发病72小时内用药效果最佳,需配合血常规监测肝功能。
2、镇痛管理轻中度疼痛可用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药。神经痛明显者可加用加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节药物,需警惕嗜睡副作用。
3、皮肤护理保持疱疹区域清洁干燥,避免抓挠。破损皮疹可外用莫匹罗星软膏预防感染,合并细菌感染时需口服头孢克洛等抗生素。
4、神经修复急性期后遗留神经痛可联合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。顽固性疼痛需采用神经阻滞或脉冲射频等介入治疗。
发病期间应穿着宽松棉质衣物,避免辛辣刺激性饮食,保证充足睡眠有助于免疫恢复。高龄或免疫缺陷患者建议尽早就医。