坏死性筋膜炎患者出现发热时禁止自行放血治疗。发热是感染加重的表现,需立即就医进行抗感染和外科清创等规范处理。
1、感染扩散风险放血可能导致细菌入血,引发脓毒血症。坏死性筋膜炎多由溶血性链球菌等病原体引起,需静脉注射青霉素类抗生素控制感染。
2、加重组织缺氧放血会减少血容量,加剧感染部位缺血坏死。该病典型表现为皮肤紫红、血疱及捻发音,需手术切除坏死组织并输注人血白蛋白。
3、延误规范治疗自行处理会错过黄金救治时间。本病进展迅速,24小时内可发展为感染性休克,需在重症监护室进行液体复苏和血管活性药物支持。
4、继发出血风险坏死组织侵蚀血管,放血易诱发大出血。合并凝血功能障碍时需输注新鲜冰冻血浆,同时监测血小板和D-二聚体水平。
患者应绝对卧床休息,保持创面清洁干燥,营养支持选择高蛋白流质饮食,所有治疗均须在三甲医院烧伤科或普外科指导下进行。