小腹右侧突然疼痛可能由阑尾炎、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、肠痉挛、腹股沟疝嵌顿等原因引起,需结合具体症状和检查结果判断。
1、阑尾炎:
阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因,初期表现为脐周隐痛,逐渐转移至右下腹麦氏点位置。疼痛常伴随发热、恶心、食欲减退等症状。血常规检查可见白细胞升高,超声或CT可辅助诊断。急性发作需及时就医,延误治疗可能导致穿孔或腹膜炎。
2、泌尿系统结石:
右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,疼痛可放射至会阴部或大腿内侧。患者可能出现血尿、尿频、排尿困难等症状。超声检查可发现结石位置及肾积水程度。小于6毫米的结石多可通过多饮水促进排出,较大结石需体外碎石或手术治疗。
3、卵巢囊肿扭转:
育龄女性突发右下腹剧痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转。疼痛呈持续性,可能伴随恶心、呕吐。妇科检查可触及压痛性包块,超声显示卵巢血流信号异常。该病症属于妇科急症,需紧急手术解除扭转以防卵巢坏死。
4、肠痉挛:
肠道平滑肌痉挛可引起阵发性绞痛,常见诱因包括受凉、饮食不当或情绪紧张。疼痛程度较轻,排便或排气后多能缓解。热敷腹部、饮用温水有助于缓解症状。反复发作需排查肠易激综合征等器质性疾病。
5、腹股沟疝嵌顿:
原有腹股沟疝患者突发疼痛提示可能发生嵌顿,表现为局部肿块触痛明显且无法回纳。可能伴随肠梗阻症状如腹胀、呕吐。查体可见局部皮肤红肿,超声可确诊。嵌顿疝需紧急手术松解,避免肠管缺血坏死。
突发性右下腹痛患者应暂时禁食禁水,避免随意服用止痛药掩盖病情。建议采取屈膝侧卧位缓解疼痛,记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。女性需留意月经周期变化,育龄期需排除宫外孕可能。无论疼痛程度如何,持续超过6小时或逐渐加重均需立即就医,特别是伴随发热、呕吐、意识改变等危险信号时更应警惕急腹症可能。日常注意饮食卫生,避免暴饮暴食,规律作息有助于预防功能性腹痛发生。