二尖瓣反流可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整等方式治疗。二尖瓣反流通常由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死等原因引起。
1、药物治疗轻度反流可使用利尿剂减轻心脏负荷,血管扩张剂降低外周阻力,β受体阻滞剂控制心率。常用药物包括呋塞米片、硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片。
2、介入治疗中重度反流可考虑经导管二尖瓣修复术,创伤小恢复快。MitraClip装置通过导管夹合瓣叶减少反流,适用于手术高风险患者。
3、外科手术严重反流需行二尖瓣成形术或置换术。成形术保留自身瓣膜结构,置换术使用机械瓣或生物瓣,术后需长期抗凝治疗。
4、生活调整控制血压血糖,限制钠盐摄入,避免剧烈运动。定期复查心脏超声,监测反流程度变化,出现呼吸困难等症状及时就诊。
保持规律作息和适度有氧运动,避免吸烟饮酒,遵医嘱服药并定期随访评估病情进展。