鼻中隔偏曲伴随骨刺及鼻翼两侧疼痛可能由外伤史、发育异常、慢性炎症刺激、鼻腔结构异常等原因引起,可通过药物缓解、物理矫正、手术治疗等方式干预。
1、外伤史鼻部撞击或手术可能导致鼻中隔软骨或骨质移位,形成偏曲及骨刺。急性期需冷敷止血,慢性期若影响呼吸可考虑鼻中隔成形术。
2、发育异常青春期鼻中隔骨与软骨发育不均衡可能导致结构性偏曲,伴随骨嵴增生。轻度可通过鼻喷激素如布地奈德缓解症状,重度需手术矫正。
3、慢性炎症长期鼻炎或鼻窦炎刺激可导致黏膜肥厚及骨质增生,引发疼痛。可选用生理盐水冲洗联合鼻用糖皮质激素莫米松,感染时加用阿莫西林克拉维酸钾。
4、结构异常先天鼻中隔偏曲合并骨嵴可能压迫鼻甲神经末梢,引发反射性疼痛。保守治疗无效时需行鼻中隔偏曲矫正术联合骨嵴切除术。
避免用力擤鼻及鼻腔刺激,疼痛加剧或伴鼻出血时应及时就诊耳鼻喉科评估手术指征。