直径超过10毫米的肠息肉癌变概率较高。肠息肉癌变风险主要与息肉大小、病理类型、生长速度、家族遗传史、数量等因素相关。

肠息肉直径越大癌变风险越高。直径小于5毫米的息肉癌变概率极低，5-10毫米的息肉需定期监测，超过10毫米的息肉建议尽快切除。息肉体积增大往往伴随细胞异型增生程度加重。

腺瘤性息肉癌变风险显著高于炎性或增生性息肉。其中绒毛状腺瘤癌变率最高，管状腺瘤次之。病理检查可明确息肉性质，指导后续处理方案。

短期内快速增大的息肉需高度警惕。建议通过肠镜复查对比历史记录，若息肉体积在1年内增长超过50％，可能提示恶性转化倾向。

家族性腺瘤性息肉病患者癌变风险显著升高。这类患者肠道往往布满数百枚息肉，且多在青年时期就开始癌变。遗传性非息肉病性结直肠癌综合征也需重点筛查。

多发性息肉患者癌变风险高于单发息肉。当肠道同时存在3枚以上腺瘤性息肉，或累计发现10枚以上任何类型息肉时，需更密切的随访监测。

发现肠息肉后应限制红肉及加工肉制品摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。规律进行有氧运动有助于改善肠道微环境。肠镜检查是监测息肉变化的核心手段，普通人群建议从45岁开始定期筛查，高危人群需提前并缩短复查间隔。术后患者须严格遵循医嘱复查，避免吸烟饮酒等刺激因素。