尖锐湿疣主要通过醋酸白试验、HPV检测、病理活检、阴道镜检查、细胞学检查等方式诊断。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,典型表现为生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物。
1、醋酸白试验将5%醋酸溶液涂抹于可疑皮损处,3-5分钟后观察是否变白。HPV感染的上皮细胞角蛋白遇醋酸会出现白色反应,该方法操作简便但可能存在假阳性,需结合其他检查综合判断。
2、HPV检测通过PCR技术或核酸杂交法检测病变组织中的HPV-DNA分型,可明确感染的具体病毒亚型。高危型HPV如16、18型与癌变相关,该检测对预后评估和随访有重要价值。
3、病理活检取部分疣体组织进行病理学检查,镜下可见表皮乳头瘤样增生、挖空细胞等特征性改变。此为确诊金标准,适用于临床表现不典型或怀疑恶变的病例。
4、阴道镜检查女性宫颈或阴道壁的微小病灶可通过阴道镜放大观察,配合醋酸试验能发现亚临床感染。检查时可同步进行靶向活检,提高诊断准确性。
5、细胞学检查宫颈脱落细胞涂片检查可发现挖空细胞等HPV感染特征,常用于宫颈癌筛查。该方法无创但敏感性较低,需与其他检查联合应用。
确诊后应避免搔抓皮损防止扩散,性伴侣需同步检查治疗。治疗期间保持患处清洁干燥,选择纯棉透气内衣。饮食宜清淡,适当补充维生素和优质蛋白增强免疫力。治疗后需定期复查直至HPV转阴,6个月内无复发视为临床治愈。日常应严格使用安全套,减少高危性行为。