耳朵出水出脓可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、耳部外伤等原因有关。外耳道炎和中耳炎是常见病因，鼓膜穿孔和外耳道湿疹相对少见，耳部外伤属于特殊情况。

外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，常见于游泳后耳道进水或频繁掏耳导致皮肤破损。患者会出现耳道疼痛、瘙痒、黄色分泌物增多等症状。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。严重时可口服头孢克洛分散片辅助治疗。

中耳炎多继发于上呼吸道感染，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。典型表现为耳痛、听力下降、耳道流出脓性分泌物，儿童可能伴有发热。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性中耳炎可能需要鼓室成形术治疗。

鼓膜穿孔可由外伤、炎症或气压骤变导致。穿孔后会出现耳道流脓、耳鸣、传导性听力障碍等症状。小穿孔可能自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。治疗期间应避免耳道进水，可使用左氧氟沙星滴耳液预防感染，禁止用力擤鼻。

外耳道湿疹属于过敏性皮肤病变，常见于过敏体质人群。表现为耳道皮肤红斑、渗液、结痂，可能继发感染出现脓性分泌物。治疗需避免接触过敏原，局部涂抹氢化可的松乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。保持耳道清洁干燥至关重要。

耳部外伤包括锐器伤、撞击伤等，可能损伤耳道皮肤或鼓膜。伤口感染会导致脓性分泌物，伴有局部肿胀疼痛。处理需彻底清创消毒，使用头孢呋辛酯片预防感染，严重撕裂伤需手术缝合。外伤后72小时内应避免耳道接触水。

耳朵出现异常分泌物时应及时就诊耳鼻喉科，避免自行掏耳或使用偏方。治疗期间保持耳道清洁干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。睡眠时患耳朝上，避免压迫加重不适。症状消失后仍需遵医嘱复查，确保炎症完全消退。