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甲亢是因为血清中存在抗促甲状腺激素受体的抗体 刺激甲状腺素的分泌 引起甲状腺机能亢进 那为什么会有甲状腺体肿大或突眼等症状呢?

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甲亢是因为血清中存在抗促甲状腺激素受体的抗体 刺激甲状腺素的分泌 引起甲状腺机能亢进 那为什么会有甲状腺体肿大或突眼等症状呢?继发性甲亢不是自身免疫疾病么? 结节性甲状腺肿?是因为缺碘引起的甲状腺代偿性组织增生么?如何才能有效消肿? 上次去医院问医生能否中西药一起吃,医生说最好不要,说如果中药能消肿,那么西药也能,一起吃,药效会重复.

我的眼睛好像没什么症状 主要就是甲状腺肿起来才去的医院 当时做了甲功全套:FT3 18.2 FT4 94.66 TSH 0.01 尤其侧面看着很明显 医生说是三型肿大,甲亢 没说是原发还是继发 现在吃了一年零三个多月的西药 他巴唑一直在吃 根据每个月的检查结果 期间有药量的变化 也配合利可君片,优甲乐,心得安一起吃过 每个月除了甲功三项 还查血常规,肝功能 目前近半年的时间 我天天就吃一片他巴唑 这期间的甲功三项 就tsh值比较低 0.18 医生也没有调药量 叫我继续吃 每天一片 我想问问 这种情况能配合中药一起吃么 还有 我到底是原发还是继发啊 甲状腺结节是什么引起的呢 ?谢谢

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

杜永杰

杜永杰 副主任医师

临汾市人民医院 呼吸科

你好,甲亢是一种常见病,多发病,按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿),继发性甲亢,高功能腺瘤.原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来.







甲亢并非如你所说的是由于:血清中存在抗促甲状腺激素受体的抗体刺激甲状腺素的分泌.以上三种原因都可以出现甲亢,不同的原因引起的不同表现.







你所说的突眼也分为浸润性突眼和非浸润性突眼,后者又称良性突眼.突眼的原因为眼肌肥厚和球后软组织增生,水肿. 

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王青

王青 主任医师

临汾市人民医院 消化内科
你好,甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种临床上十分常见的内分泌疾病.是由于甲状腺功能增高,分泌过多的甲状腺素,引起氧化过程加快,代谢率增高的一组常见内分泌疾病.临床上甲亢的症状主要为:心慌,心动过速,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,体重下降,疲乏无力及情绪易激动,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌颤抖,甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等. 甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光,流泪,复视,视力减退,眼部肿痛,刺痛,有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血,水肿,角膜溃烂等,甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或其它 甲亢的症状 不明显.
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腰椎间盘突出水肿期主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常和肌肉无力。症状严重程度与神经受压程度相关,早期干预可缓解病情进展。

1、腰部疼痛:

水肿期椎间盘压迫神经根引发局部炎症反应,疼痛多集中于下腰部,呈持续性钝痛或锐痛,咳嗽、打喷嚏时因腹压增高可能导致疼痛加剧。卧床休息时疼痛可能减轻,但长时间保持同一姿势会加重不适感。

2、下肢放射痛:

神经根受压后疼痛沿坐骨神经走向放射,常见于臀部、大腿后侧至小腿外侧。疼痛性质多为电击样或烧灼感,久坐、弯腰时症状明显。L4-L5节段突出多影响小腿前外侧,L5-S1节段突出多涉及足底区域。

3、活动受限:

因疼痛和保护性肌痉挛,患者常出现腰椎活动度下降,前屈、后伸及侧弯动作受限。严重者无法完成拾物、穿袜等日常动作,行走时可能出现跛行。脊柱侧凸代偿姿势是常见体征。

4、感觉异常:

受压神经支配区域可能出现皮肤感觉减退、麻木或蚁走感,多出现在小腿外侧、足背或足底。部分患者有袜套样感觉障碍,体检可发现针刺觉、温度觉异常。感觉异常范围与突出节段相关。

5、肌肉无力:

长期神经压迫可导致肌肉萎缩和肌力下降,表现为足背屈无力、踮脚尖困难等。L5神经根受累可能出现拇趾背伸无力,S1神经根受累常伴腓肠肌萎缩。肌力测试有助于定位受损节段。

水肿期需严格卧床休息2-3天,使用硬板床并保持膝关节屈曲体位。急性期后可进行麦肯基疗法等康复训练,避免久坐久站。饮食宜补充维生素B族和优质蛋白,适度游泳等水中运动可减轻脊柱负荷。症状持续超过2周或出现大小便功能障碍需立即就医。

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