腰椎间盘突出通常需要休息三到六个月，主要与椎间盘修复周期、神经根水肿消退、肌肉韧带恢复、炎症反应缓解、避免二次损伤等因素有关。

1、椎间盘修复周期：

腰椎间盘属于无血管组织，营养主要依靠周围组织渗透供给，自我修复速度缓慢。急性期髓核突出后，纤维环破裂部位需要至少三个月才能形成初步瘢痕愈合，完全恢复力学稳定性需更长时间。期间过早活动可能加重纤维环撕裂。

2、神经根水肿消退：

突出髓核压迫神经根会引起局部炎性水肿，通常需要6-8周才能完全吸收。临床表现为下肢放射痛或麻木，水肿未消退时强行活动可能造成神经根粘连，导致症状迁延不愈。

3、肌肉韧带恢复：

急性期腰部肌肉常出现保护性痉挛，深层稳定肌群功能抑制。通过卧床休息配合核心肌群训练，需要2-3个月重建肌肉协调性。腰背筋膜等软组织修复也需相似周期，过早负重易引发代偿性劳损。

4、炎症反应缓解：

突出髓核接触硬膜囊后会引发化学性神经根炎，前列腺素等炎性介质释放高峰持续4-6周。严格卧床可减少椎间盘压力，促进炎症物质代谢。过早恢复活动可能刺激炎症复发。

5、避免二次损伤：

修复期椎间盘力学强度仅达正常水平的60％-70％，突然扭转或负重容易导致再次突出。临床观察显示，术后三个月内复发多与未遵医嘱过早劳动相关。渐进式功能锻炼应从第六周开始。

康复期间建议睡硬板床保持腰椎生理曲度，避免久坐超过30分钟。可进行游泳、吊单杠等低冲击运动，注意加强腹横肌和多裂肌训练。饮食需补充优质蛋白和维生素C促进结缔组织修复，控制体重减轻腰椎负荷。疼痛缓解后应在康复师指导下逐步恢复日常活动，六个月内避免提重物及剧烈扭转动作。