睾丸变小可能由睾丸萎缩、精索静脉曲张、睾丸炎、内分泌异常、隐睾症等原因引起。睾丸体积变化需结合伴随症状综合判断，部分情况可能影响生育功能或激素分泌。

长期酗酒、辐射暴露或腮腺炎并发症可能导致睾丸实质细胞减少。表现为睾丸质地变软且体积渐进性缩小，可能伴随睾酮水平下降。需通过超声检查评估生精小管状态，必要时采用激素替代治疗。

阴囊静脉丛血液淤积会导致局部温度升高，可能引起睾丸组织损伤。常见于左侧阴囊，站立时可见蚯蚓状静脉团，严重时可导致睾丸体积缩小。轻度可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。

细菌或病毒感染引发的炎症反应会造成睾丸实质水肿，慢性期可能形成纤维化瘢痕。急性期表现为剧痛、发热，慢性期可能出现睾丸硬化萎缩。需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，配合卧床休息。

垂体功能减退、克氏综合征等疾病会导致促性腺激素分泌不足。表现为睾丸发育不良或继发性萎缩，常合并第二性征退化。需检查卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平，采用绒毛膜促性腺激素治疗。

先天性睾丸未降入阴囊时，腹腔高温环境会破坏生精功能。单侧发病多见，患侧阴囊空虚伴发育不良，成年后萎缩概率显著增高。2岁前未行睾丸固定术者，后续发生恶变风险明显上升。

建议避免长时间泡温泉或穿紧身裤等高温刺激行为，定期自我检查睾丸形态变化。突发疼痛或体积急剧缩小需立即就诊，慢性缩小应完善性激素六项和阴囊彩超检查。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免剧烈对抗性运动造成外伤。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。