人流后子宫内残留物可能由妊娠组织未完全清除、子宫收缩不良、凝血功能异常、宫腔粘连等原因引起,可通过药物促进排出、清宫手术、抗感染治疗、激素调节等方式处理。
1、妊娠组织未完全清除手术操作不彻底可能导致部分绒毛或蜕膜残留,表现为持续阴道出血或下腹隐痛。医生可能开具益母草颗粒、新生化颗粒等中成药促进子宫收缩,必要时需二次清宫。
2、子宫收缩不良人流后子宫复旧乏力会使残留物滞留,常见于多次流产或哺乳期孕妇。缩宫素注射液可增强宫缩,配合产后康复仪物理治疗帮助排出淤血。
3、凝血功能异常血小板减少或纤溶亢进患者易发生宫腔积血机化,形成残留物。需先纠正凝血障碍,使用氨甲环酸等止血药物,再行宫腔镜下清除术。
4、宫腔粘连既往宫腔操作史可能引发粘连带阻碍残留物排出,需通过宫腔镜分离粘连,术后放置节育环或雌激素凝胶预防再粘连。
术后1周需复查B超确认宫腔情况,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴性生活,出现发热或大出血应立即返院。