甲状腺恶性肿瘤可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方式干预。甲状腺癌通常由遗传因素、碘摄入异常、辐射暴露、激素水平紊乱等原因引起。
1、手术切除:甲状腺全切或部分切除是主要治疗手段,适用于多数分化型甲状腺癌。术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤。
2、放射性碘治疗:利用碘131清除残留甲状腺组织及转移灶,适用于乳头状癌和滤泡状癌。治疗前后需严格低碘饮食。
3、靶向药物治疗:针对晚期髓样癌或未分化癌可使用凡德他尼、卡博替尼等药物。可能出现高血压、腹泻等不良反应需密切监测。
4、内分泌治疗:术后终身服用左甲状腺素钠抑制促甲状腺激素,维持TSH在目标范围。需定期调整剂量避免药物性甲亢或甲减。
确诊后应完善基因检测和全身评估,治疗期间保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素D,避免剧烈运动造成颈部牵拉。