高钙血症多数情况下可以治愈,治疗方法主要包括病因治疗、补液利尿、降钙药物应用及透析治疗。高钙血症的预后与病因、血钙水平及治疗时机密切相关。
1、病因治疗原发性甲状旁腺功能亢进可通过手术切除腺瘤治愈,恶性肿瘤相关高钙血症需针对原发肿瘤进行放化疗或靶向治疗。
2、补液利尿静脉输注生理盐水扩充血容量后,联合应用呋塞米等利尿剂促进钙排泄,适用于中重度高钙血症的紧急处理。
3、降钙药物双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制破骨细胞活性,降钙素能快速降低血钙,地诺单抗适用于恶性肿瘤所致难治性高钙血症。
4、透析治疗对于肾功能衰竭或危及生命的高钙血症,血液透析可快速清除血钙,需在重症监护下进行。
患者应限制高钙饮食摄入,避免使用噻嗪类利尿剂,定期监测血钙及肾功能指标,长期随访预防复发。