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怀孕四个月引产过程需在正规医疗机构由专业医生操作，主要步骤包括术前评估、药物或手术引产、胎儿娩出及术后观察。引产方式根据孕妇身体状况及胎儿情况选择，常见方法有药物引产和机械性扩张引产。
1、术前评估医生会进行详细体格检查、超声确认孕周及胎盘位置，评估凝血功能及感染风险，排除引产禁忌症。
2、药物引产常用米非司酮配伍米索前列醇诱发宫缩，药物可能导致恶心、腹泻等反应，需密切监测宫缩强度及出血量。
3、机械性引产采用宫颈扩张棒或球囊导管物理扩张宫颈，适用于药物禁忌者，操作中需预防宫颈损伤和感染。
4、胎儿娩出宫缩规律后胎儿及胎盘自然娩出，必要时行清宫术确保子宫内容物完全排出，术后给予缩宫素减少出血。
引产后需注意休息及会阴清洁，观察出血量及体温变化，遵医嘱使用抗生素预防感染，1个月内禁止盆浴及性生活。
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