鼻出血无法自行止血时需立即就医,可能由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等因素引起。持续性鼻出血需排除严重病因,避免延误治疗。
1、鼻腔干燥气候干燥或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜破损出血。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器维持湿度。避免用力擤鼻或揉搓鼻部,出血时低头捏住鼻翼压迫止血。
2、外伤因素鼻部撞击或异物损伤鼻腔血管会引发剧烈出血。外伤后应保持坐姿前倾,用冰袋冷敷鼻梁收缩血管。若伴随骨折或持续渗血,需急诊进行鼻腔填塞或电凝止血。
3、高血压血压骤升可能导致鼻腔后部血管破裂,出血量大且呈鲜红色。需监测血压并按医嘱服用硝苯地平、卡托普利等降压药。出血时避免仰头,防止血液倒流呛咳。
4、血液疾病血小板减少或血友病患者凝血功能异常,易出现反复鼻出血。需完善血常规和凝血检查,必要时输注血小板或凝血因子。禁用阿司匹林等抗凝药物。
5、鼻腔肿瘤血管瘤或恶性肿瘤侵蚀血管会导致顽固性出血。鼻内镜检查可明确病变,早期病例可通过射频消融治疗,晚期需联合放化疗。反复单侧出血需警惕肿瘤可能。
日常应保持鼻腔湿润,高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者定期复查凝血功能。出血时保持镇静,用手指捏住鼻翼持续压迫10分钟,同时用冰袋冷敷前额。若出血超过20分钟未止或伴随头晕、面色苍白,须立即前往耳鼻喉科急诊处理。避免自行填塞纸巾或仰头止血,防止误吸或感染风险。