母乳性黄疸可能导致胆红素脑病、生长发育迟缓和母乳喂养中断。多数母乳性黄疸患儿预后良好,但需警惕高胆红素血症引发的潜在风险。
母乳性黄疸分为早发型和迟发型,早发型多与喂养不足导致胆红素肠肝循环增加有关,迟发型可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高相关。胆红素脑病是最严重的并发症,表现为嗜睡、肌张力减低及抽搐,多见于血清总胆红素超过340μmol/L时。长期未干预可能影响神经系统发育,导致听力障碍或运动功能障碍。部分患儿因频繁就医检查被迫暂停母乳喂养,可能影响母婴情感联结。
少数患儿可能因遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏如Crigler-Najjar综合征或合并感染等因素,使黄疸程度加重或持续时间延长。这类情况需密切监测胆红素水平,必要时采用光疗干预。早产儿、低出生体重儿或存在溶血高危因素的婴儿风险更高。
母乳性黄疸患儿应保证每日8-12次有效哺乳,定期监测经皮胆红素值,出现拒奶、精神差等症状需立即就医。