脸色发黑可能与慢性肝病、肾上腺皮质功能减退、慢性肾病、重金属中毒等疾病有关。长期出现脸色发黑需警惕上述疾病，建议及时就医检查。

慢性肝病可能导致肝脏代谢功能异常，使胆红素沉积在皮肤，表现为脸色发黑。常见伴随症状包括食欲减退、乏力、腹胀等。治疗需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，同时限制高脂饮食并戒酒。

肾上腺皮质功能减退会导致促肾上腺皮质激素分泌增加，刺激黑色素细胞活性增强。患者可能伴有低血压、体重下降等症状。临床常用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素替代治疗，需定期监测激素水平。

肾功能不全时尿素氮等代谢废物蓄积，可导致肤色晦暗。可能合并水肿、尿量减少等表现。治疗包括服用尿毒清颗粒、药用炭片等药物，必要时需进行血液透析。日常需控制蛋白质摄入量。

长期接触铅、汞等重金属会导致色素沉着，面部呈现青灰色。可能伴随头痛、周围神经病变等症状。确诊后需使用二巯丙磺酸钠注射液等驱铅药物，并立即脱离污染环境。职业暴露人群应做好防护措施。

除上述疾病外，长期日晒、睡眠不足等生理因素也可能导致肤色暗沉。日常应注意防晒，保证充足睡眠，适量补充维生素C和维生素E。若脸色发黑持续存在或伴随其他不适症状，应及时到消化内科、内分泌科或肾内科就诊，完善肝功能、肾上腺皮质功能、肾功能等相关检查，明确诊断后规范治疗。