新生儿黄疸可通过调整喂养频率、日光照射、药物治疗、蓝光治疗、密切监测等方式护理。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等原因引起。
1、调整喂养频率增加母乳或配方奶喂养次数有助于促进肠道蠕动,加速胆红素通过粪便排出。建议每2-3小时喂养一次,单次喂养量不宜过多。喂养不足会导致胆红素肠肝循环增加,加重黄疸程度。哺乳期母亲应保持充足水分摄入,避免进食可能影响胆红素代谢的食物。
2、日光照射自然光中的蓝光波段可促使皮下胆红素异构化,转化为水溶性物质经尿液排出。选择上午10点前或下午4点后的柔和阳光,将婴儿裸露四肢每日照射15-20分钟。需注意保护眼睛和生殖器,避免阳光直射。室内照射时应保持环境温度适宜,防止受凉。
3、药物治疗对于中重度黄疸可遵医嘱使用苯巴比妥等肝酶诱导剂,促进胆红素代谢。益生菌制剂能调节肠道菌群,减少胆红素肠肝循环。茵栀黄口服液等中成药具有利胆退黄作用。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
4、蓝光治疗当血清胆红素超过安全阈值时需进行蓝光照射治疗,通过特定波长的光线分解胆红素分子。治疗期间需遮盖婴儿眼睛及会阴部,定期翻身保证照射均匀。可能出现的副作用包括皮疹、腹泻或体温波动,需医护人员密切监测。
5、密切监测每日观察皮肤黄染范围是否扩大,记录大小便次数及颜色变化。定期经皮测胆红素或采血检测血清胆红素水平。若出现拒奶、嗜睡、肌张力改变等胆红素脑病征兆,应立即就医。早产儿或低体重儿需更严格的监测频率。
护理期间应维持适宜室温,避免包裹过厚影响散热。接触婴儿前严格洗手,预防交叉感染。母乳喂养者暂禁食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等。记录每日黄疸变化情况,定期随访复查。若出生72小时后黄疸仍持续加深,或足月儿两周后未消退,需及时就医排除病理性因素。保持婴儿皮肤清洁干燥,选择宽松纯棉衣物减少摩擦刺激。