颈椎椎管狭窄的症状表现主要有上肢麻木、行走不稳、颈部疼痛、肌力减退、大小便功能障碍等。颈椎椎管狭窄是指颈椎椎管容积减小，导致脊髓或神经根受压，可能由颈椎退行性变、先天性发育异常、外伤等因素引起。

颈椎椎管狭窄常表现为单侧或双侧上肢麻木，多由神经根受压导致。麻木感可能从颈部放射至手指，夜间或颈部活动时加重。患者可能伴有针刺感或蚁走感，严重时影响精细动作。神经根受压还可能引发反射减弱，需通过颈椎MRI明确受压节段。

脊髓受压会导致下肢深感觉障碍，表现为步态蹒跚、踩棉花感。患者常主诉行走时双下肢发僵，夜间或闭眼时症状明显。长期脊髓压迫可能引发痉挛性瘫痪，早期可通过颈椎过伸过屈位X线评估动态狭窄程度。

椎管狭窄多伴随颈椎间盘突出或骨赘形成，引发持续性颈部钝痛。疼痛可向肩胛区放射，颈部后伸时加重。部分患者出现颈源性头痛，疼痛多位于枕部，与椎动脉供血不足相关。保守治疗包括颈托固定和低频脉冲电刺激。

运动神经元损伤会导致手部小肌肉萎缩，表现为握力下降、持物不稳。严重者出现下肢肌张力增高，腱反射亢进。肌电图检查可发现神经传导速度减慢，早期干预可尝试甲钴胺营养神经治疗。

晚期患者可能出现排尿困难、尿潴留或失禁，提示脊髓圆锥受损。此类症状多伴随会阴部感觉减退，需紧急手术减压。直肠指检可发现肛门括约肌松弛，尿动力学检查能评估膀胱功能损害程度。

颈椎椎管狭窄患者应避免颈部剧烈运动，睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行颈肩部肌肉等长收缩训练，增强颈椎稳定性。饮食需保证钙质和维生素D摄入，延缓骨质疏松进展。出现进行性肌力减退或二便异常时，须立即至脊柱外科就诊评估手术指征。