河南中医学院一附院
普外科
痛风引起的脚踝关节肿大是由于尿酸结晶在关节内沉积引发的炎症反应,需通过药物控制尿酸水平、缓解炎症,并结合饮食调整和生活方式改善来管理症状。
1、药物治疗
痛风急性发作时,脚踝关节肿大伴随剧烈疼痛,需及时使用药物缓解症状。
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生,可快速减轻疼痛和炎症。
- 秋水仙碱:适用于急性发作期,能有效抑制炎症反应,但需注意剂量以避免副作用。
- 糖皮质激素:如泼尼松,用于无法耐受其他药物的患者,可口服或局部注射。
2、长期尿酸控制
痛风反复发作的根本原因是尿酸水平过高,需长期用药控制。
- 别嘌呤醇:抑制尿酸生成,适合长期使用。
- 非布司他:新型降尿酸药物,效果显著且副作用较少。
- 苯溴马隆:促进尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少的患者。
3、饮食调整
饮食是影响尿酸水平的重要因素,需避免高嘌呤食物。
- 减少高嘌呤食物摄入:如动物内脏、海鲜、红肉等。
- 增加低嘌呤食物:如蔬菜、水果、全谷物。
- 多喝水:每日饮水2000毫升以上,促进尿酸排泄。
4、生活方式改善
健康的生活习惯有助于预防痛风发作。
- 控制体重:肥胖会增加尿酸生成,需通过合理饮食和运动减重。
- 避免饮酒:酒精会抑制尿酸排泄,尤其是啤酒和烈酒。
- 适度运动:如散步、游泳等低强度运动,避免剧烈运动引发关节损伤。
痛风引起的脚踝关节肿大需综合治疗,急性期以缓解症状为主,长期则需控制尿酸水平。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,可有效减少痛风发作频率和严重程度。若症状持续或加重,建议及时就医,接受专业治疗。