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多动症的治疗

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●患者性别:男 ●患者年龄:10 ●目前一般情况:有多动症的倾向,还没确诊

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你好:目前对多动症的治疗主要是药物治疗。所选用的药物大多是一些精神兴奋剂,如哌醋甲酷(Ritalin)、右旋苯丙胺(Dexedrine);苯异妥因(Pemoline)等,这类药物的副作用不很严重,服用后可使患儿注意涣散状况有所改进,攻击性行为减少。但仅靠药物是远远不够的,因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因,所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。



心理治疗方法



1.自我控制训练



这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答,要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作:停------停止其他活动,保持安静;看------看清题目;听------听清要求,最后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时,要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中,动作命令是来自于患儿内心,所以一旦动作定形,患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序,任务内容应由简到繁,任务完成时间应由短到长,自我命令也应由少到多。



2.放松训练



用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试,效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态,如果能让他们的肌肉放松下来,多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法,或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中,可以一连几天,从早上一直训练到晚上,其间除了患儿吃饭、休息外,其余时间都按计划进行训练。在施行放松训练时,每小时放松15分钟,患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏,但一到放松时间就必须结束游戏。



3.支持疗法



这一疗法单独使用效果并不明显,主要是与其他治疗相结合,用来帮助患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。在实施过程中,父母和教师要对患儿进行鼓励,帮助他们树立信心,一旦病情有所好转,就给予奖励。



对待多动症患儿,除了实施药物治疗和专门脑心理训练外,家长和教师还要做到以下几点:



(1)明确疾病性质。克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度,做到相互协作,耐心而有计划地进行教育。



(2)要求适当。一开始对患儿的要求不能与一般孩子一样,只能要求将他们的行动控制在一定范围内,随后再慢慢提高要求。



(3)满足患儿的活动需要,对他们过多的精力要给予渲泄的机会。可指导他们参加跑步、踢球等有系统程式的体育训练,同时要劝止一些攻击性行为。



(4)做到生活规律化。家长、教师督促患儿遵守作息制度。在儿童吃饭、做作业时,家长要控制环境,不要主动去分散他们的注意,以培养患儿一心不二用的好习惯。

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多动症可通过行为干预、药物治疗、心理辅导、家庭支持和教育调整等方式治疗。多动症通常由遗传因素、神经发育异常、环境刺激、心理压力和社会因素等原因引起。

1、行为干预:行为干预是多动症治疗的基础,主要通过正向强化、行为塑造和认知训练等方法帮助患者改善注意力不集中和冲动行为。常用的行为干预方法包括制定明确的规则、使用奖励系统和进行时间管理训练,这些方法有助于建立良好的行为习惯。

2、药物治疗:药物治疗是控制多动症症状的重要手段,常用药物包括哌甲酯如利他林,剂量为5-60mg/天、右旋安非他明如阿得拉,剂量为5-40mg/天和托莫西汀如斯特拉塔,剂量为10-100mg/天。这些药物通过调节大脑中的神经递质水平,帮助患者提高注意力和减少多动行为。

3、心理辅导:心理辅导是多动症治疗的重要组成部分,主要包括认知行为疗法和情绪管理训练。通过心理辅导,患者可以学习如何识别和调节自己的情绪,提高自我控制能力,减少因多动症带来的心理压力和社交困难。

4、家庭支持:家庭支持在多动症治疗中起着关键作用,家长需要了解多动症的特点和治疗方法,提供情感支持和行为引导。家庭可以通过建立稳定的生活规律、减少环境刺激和进行亲子互动,帮助患者更好地适应日常生活和学习。

5、教育调整:教育调整是帮助多动症患者在学校环境中取得成功的重要措施,包括制定个性化的学习计划、提供额外的学习支持和进行课堂行为管理。教师可以通过调整教学方式、提供安静的学习环境和进行小组合作,帮助患者提高学习效率和社交能力。

多动症的治疗需要综合考虑行为干预、药物治疗、心理辅导、家庭支持和教育调整等多方面因素,通过早期干预和持续治疗,患者可以显著改善症状,提高生活质量。饮食上建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽和核桃,有助于改善大脑功能;运动方面,规律的有氧运动如游泳、跑步和骑自行车,可以帮助患者释放多余能量,提高注意力和情绪稳定性;护理上,家长和教师应保持耐心和一致性,提供稳定的支持和引导,帮助患者建立良好的行为习惯和社交技能。

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