外阴瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、接触性皮炎、阴虱病、外阴鳞状上皮增生等原因引起。外阴瘙痒是妇科常见症状,表现为外阴皮肤或黏膜的强烈痒感,可能伴随红肿、灼热感或异常分泌物。
1、外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌过度繁殖引起,常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等。典型症状为外阴剧烈瘙痒、白色凝乳状分泌物。治疗可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物,同时保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
2、细菌性阴道病细菌性阴道病因阴道内菌群失衡导致,表现为外阴轻度瘙痒伴灰白色稀薄分泌物,有明显鱼腥味。可能与频繁阴道冲洗、多个性伴侣等因素有关。治疗需在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑栓、克林霉素磷酸酯凝胶等药物,同时需避免阴道灌洗。
3、接触性皮炎接触性皮炎是外阴皮肤接触过敏原或刺激物引发的炎症反应,常见于使用新品牌卫生巾、沐浴露或避孕套后。症状包括瘙痒、红斑、水肿,严重时出现水疱。治疗需立即停用致敏产品,局部可遵医嘱使用氢化可的松乳膏,必要时口服氯雷他定片。
4、阴虱病阴虱病由阴虱寄生引起,通过密切接触传播,表现为外阴剧烈瘙痒夜间加重,可见灰蓝色斑点或肉眼可见的虱虫。治疗需剃除阴毛,煮沸消毒贴身衣物,外涂百部酊或苯甲酸苄酯乳膏,性伴侣需同时治疗。
5、外阴鳞状上皮增生外阴鳞状上皮增生属于外阴上皮非瘤样病变,病因不明,可能与局部刺激、激素水平变化有关。特征为外阴顽固性瘙痒、皮肤增厚粗糙。需活检确诊,治疗包括局部涂抹丙酸氯倍他索乳膏,严重者需激光或手术切除。
出现外阴瘙痒应避免搔抓,穿着纯棉透气内裤,每日用温水清洗外阴1-2次。忌食辛辣刺激食物,暂停使用护垫及阴道洗液。若瘙痒持续超过3天、伴随分泌物异常或溃疡,需及时就诊妇科进行白带常规、阴道镜等检查。日常注意性卫生,避免使用公共浴具,糖尿病患者需严格控制血糖。治疗期间禁止性生活,按疗程规范用药以防复发。