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肾结石震波碎石术后疼痛可能由残余结石刺激、输尿管痉挛、尿路感染、组织水肿或并发肾积水引起。
1、残余结石刺激：
震波碎石后结石未完全排出，残留碎片移动时划伤输尿管黏膜。疼痛多呈阵发性绞痛，可向会阴部放射。建议增加每日饮水量至3000毫升以上，配合适度跳跃运动促进排石。
2、输尿管痉挛：
碎石过程中机械刺激导致输尿管平滑肌强烈收缩。疼痛表现为突发性腰腹部剧痛，可能伴随恶心呕吐。热敷疼痛区域可缓解肌肉痉挛，必要时需使用解痉药物。
3、尿路感染：
碎石操作破坏尿路上皮防御屏障，细菌侵入引发炎症。除持续隐痛外，常见尿频尿急症状。需进行尿常规检查，确诊后需规范抗感染治疗。
4、组织水肿：
震波能量导致肾周软组织损伤，局部出现炎性水肿。疼痛多为钝痛，活动时加重。术后48小时内冰敷患侧腰部，后期改为热敷促进水肿消退。
5、并发肾积水：
较大碎石块阻塞输尿管引起尿液滞留。疼痛伴随腰部胀满感，超声检查可确诊。轻度积水可通过体位引流缓解，严重梗阻需进一步手术治疗。
术后应保持每日尿量2000毫升以上，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。适量食用柑橘类水果有助于碱化尿液，冬瓜薏仁汤可辅助利尿排石。恢复期避免剧烈运动，但需保持每天30分钟步行促进碎石排出。出现发热或持续血尿应立即复诊，术后2周需复查超声确认结石清除情况。
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