12岁月经来了20天可能由内分泌失调、青春期发育不成熟、营养不良、心理压力、疾病等因素引起，可通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解。

1、内分泌失调：青春期女孩体内激素水平波动较大，可能导致月经周期紊乱。建议保持规律作息，避免熬夜，适当放松心情，必要时可在医生指导下使用短效避孕药如优思明、妈富隆等调节激素水平。

2、青春期发育不成熟：12岁女孩的生殖系统尚未完全发育成熟，可能导致月经不规律。无需过度干预，随着年龄增长，月经周期会逐渐稳定。注意观察月经量和颜色，如有异常及时就医。

3、营养不良：饮食不均衡、缺乏铁元素等可能导致月经异常。建议增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，同时补充维生素C促进铁吸收，必要时可服用铁剂如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。

4、心理压力：学习压力、家庭矛盾等心理因素可能影响月经周期。家长应关注孩子的心理健康，帮助其缓解压力，鼓励参加体育活动，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

5、疾病因素：子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等疾病可能导致月经异常。如月经持续时间过长或伴有其他不适症状，应及时就医检查，明确病因后进行治疗，如使用促排卵药物克罗米芬、手术治疗子宫肌瘤等。

饮食上建议多摄入富含蛋白质、铁元素的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，避免生冷、辛辣刺激性食物。运动方面可选择散步、瑜伽等温和的运动方式，避免剧烈运动。护理上注意个人卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁干燥，避免感染。如月经持续时间过长或伴有其他不适症状，应及时就医检查，明确病因后进行治疗。