首页 > 问医生 > 内科 > 呼吸科 > 哮喘

哮喘的发病机制是什么?

1人回复
问题描述:
专家你好,请问哮喘的发病机制是什么?

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

小禾科普

小禾科普 主任医师

复禾健康科普平台

  (一)变态反应


  当变应原进入具有过敏体质的机体后,通过巨噬细胞和T淋巴细胞的传递,可刺激机体的B淋巴细胞合成特异性IgE,并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和性的IgE受体(FcεR1)。若过敏原再次进入体内,可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交联,从而促发细胞内一系列的反应,使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质,使气道病变加重,炎症浸润增加,产生哮喘的临床症状。


  根据过敏原吸入后哮喘发生的时间,可分为速发型哮喘反应(IAR)、迟发型哮喘反应(LAR)和双相型哮喘反应(OAR)。IAR几乎在吸入过敏原的同时立即发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常,属于Ⅰ型变态反应。LAR约6小时左右发病,持续时间长,可达数天。而且临床症状重,常呈持续性哮喘表现,肺功能损害严重而持久。LAR的发病机制较复杂,不仅与IgE介导的肥大细胞脱颗粒有关,主要是气道炎症反应所致。现在认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞相互作用、许多介质和细胞因子参与的一种慢性气道炎症疾病。LAR主要与气道炎症反应有关。


  中医防治哮喘(二)气道炎症


  气道慢性炎症被认为是哮喘的基本的病理改变和反复发作的主要病理生理机制。不管哪一种类型的哮喘,哪一期的哮喘,都表现为以肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞为主的多种炎症细胞在气道的浸润和聚集。这些细胞相互作用可以分泌出数十种炎症介质和细胞因子。这些介质、细胞因子与炎症细胞互相作用构成复杂的网络,相互作用和影响,使气道炎症持续存在。当机体遇到诱发因素时,这些炎症细胞能够释放多种炎症介质和细胞因子,引起气道平滑肌收缩,粘液分泌增加,血浆渗出和粘膜水肿。已知多种细胞,包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、上皮细胞、巨噬细胞和内皮细胞都可产生炎症介质。主要的介质有:组胺、前列腺素(PG)、白三烯(LT)、血小板活化因子(PAF)、嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A)、嗜中性粒细胞趋化因子(NCF-A)、主要碱基蛋白(MBP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、内皮素-1(ET-1)、粘附因子(Adhesion Molecules, AMs)等。总之,哮喘的气道慢性炎症是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的,相互作用形成恶性循环,使气道炎症持续存在。其相互关系十分复杂,有待进一步研究。


  哮喘调养与护理(三)气道高反应性(AHR)


  表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其它刺激后,由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子,神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加,神经肽的释放等,均与AHR的发病过程有关。AHR为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现AHR者并非都是支气管哮喘,如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现AHR。从临床的角度来讲,极轻度AHR需结合临床表现来诊断。但中度以上的AHR几乎可以肯定是哮喘。


  (四)神经机制


  神经因素也认为是哮喘发病的重要环节。支气管受复杂的植物神经支配。除胆碱能神经、肾上腺素能神经外,还有非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统。支气管哮喘与β-肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关,并可能存在有α-肾上腺素能神经的反应性增加。NANC能释放舒张支气管平滑肌的神经介质,如血管肠激肽(VIP)、一氧化氮(NO),以及收缩支气管平滑肌的介质,如P物质,神经激肽等。两者平衡失调,则可引起支气管平滑肌收缩。

相似问题

推荐 急性肾小球肾炎的发病机制是什么

急性肾小球肾炎的发病机制主要与免疫复合物沉积、补体激活、炎症反应等因素有关。该疾病通常由链球菌感染后诱发,也可能与其他病原体感染或自身免疫异常相关。 免疫复合物沉积是急性肾小球肾炎的核心...

相关科普 更多

干槽症的发病机制是什么

干槽症的发病机制是什么

 干槽症的发病机制是什么?如今拔智齿的患者越来越多,因此干槽症的发生率也随之而上升,干槽症主要是由于拔牙后,创面发生感染造成的,不仅给患者带来巨大疼痛,还影响了正常的生活和工作,下面为大家介绍干槽症的发病机制是什么?1.感染:感染学说是基于干槽症实际上表现为骨创感染。感染的作用可以使直接的;也可以是间接的,即引起血凝块的纤维蛋白溶解。基于感染学说,全身或局部...

科普推荐 为你持续推送健康知识

心率150次/分保持30分钟消耗多少
心率150次/分保持30分钟消耗的热量约为200-400千卡,具体数值受体重、运动强度和个体代谢差异影响。体重是影响热量消耗的关键因素,体重越大的人完成相同运动消耗的热量越多。以体重60公斤的成年人为例,心率150次/分的中高强度运动30分钟可消耗约240千卡,而体重80公斤者同等条件下消耗量可达320千卡。运动类型也会产生差异,跑步、游泳等全身性运动比局部...
颈椎病早期的10大症状
颈椎病早期可能出现颈部疼痛、头晕、上肢麻木、头痛、肩部酸痛、视力模糊、耳鸣、心慌、手部无力、行走不稳等10种症状。颈椎病通常由长期姿势不良、椎间盘退变、颈部外伤、颈椎结构异常、慢性劳损等因素引起,可通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。1、颈部疼痛颈椎病早期最常见的症状是颈部疼痛,疼痛可能集中在颈椎后方或两侧,活动时加重。颈部疼痛可能与肌肉紧张、小...
甘油三酯2.26怎么回事,怎么办
甘油三酯2.26毫摩尔每升属于轻度升高,可能由饮食不当、缺乏运动、肥胖、糖尿病或甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗等方式干预。1、饮食不当长期高脂高糖饮食会导致甘油三酯合成增加。建议减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入,用全谷物替代精米白面,选择橄榄油等不饱和脂肪酸,每日烹调油用量控制在25克以内。避免含糖饮料和酒精,酒精会直...
腰椎间盘突出症吃中药多久见效
腰椎间盘突出症服用中药见效时间通常为1-3个月,具体时间与病情严重程度、个体差异等因素相关。中药治疗腰椎间盘突出症主要通过活血化瘀、舒筋通络等作用缓解症状。初期用药1-2周可能感受到疼痛减轻,但神经压迫症状改善需更长时间。对于轻度突出患者,持续用药4-6周后可能出现明显效果。中度突出患者通常需要8-12周的治疗周期。中药治疗强调辨证施治,常用方剂包括独活寄生...
成人水痘吃什么药
成人水痘可遵医嘱使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片、炉甘石洗剂、对乙酰氨基酚片等药物。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,表现为皮肤疱疹、发热等症状,需在医生指导下进行抗病毒和对症治疗。一、阿昔洛韦片阿昔洛韦片是治疗水痘的常用抗病毒药物,能抑制病毒复制,缩短病程。适用于免疫功能正常的成人水痘患者,可减轻疱疹数量及疼痛。使用时应避免与肾毒性...
睾丸起皮变成鳞状是怎么回事
睾丸起皮变成鳞状可能由真菌感染、湿疹、接触性皮炎、银屑病或干燥性皮炎等原因引起,可通过局部用药、抗过敏治疗、保湿护理等方式改善。建议及时就医明确诊断,避免自行处理加重症状。1、真菌感染睾丸皮肤潮湿闷热易诱发真菌感染,常见如白色念珠菌感染。表现为边界清晰的红色斑片伴鳞屑,可能伴随瘙痒或灼热感。需遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,避免穿紧身不透...
右侧锁骨疼是怎么回事
右侧锁骨疼可能由外伤、肌肉劳损、颈椎病、锁骨骨折、胸锁关节炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性处理。1、外伤锁骨区域受到直接撞击或跌倒时手臂撑地可能导致软组织挫伤或骨膜损伤。疼痛表现为局部压痛伴活动受限,可能出现皮下淤青。急性期需冰敷并制动,48小时后可热敷促进恢复。若疼痛持续需排除骨折...
鱼腥草与什么搭配效果好
鱼腥草可与金银花、蒲公英、白茅根、梨、蜂蜜等搭配增强效果。鱼腥草性寒味辛,具有清热解毒、利尿消肿的功效,合理搭配能提升其药用价值或食疗作用。一、金银花鱼腥草与金银花配伍可增强清热解毒效果,适用于风热感冒初期或咽喉肿痛。两者均含黄酮类化合物,能协同抑制金黄色葡萄球菌等病原体。建议用干品各10克煎水代茶饮,脾胃虚寒者慎用。二、蒲公英搭配蒲公英可强化利尿通淋作用,...
产后焦虑怎么调节
产后焦虑可通过心理疏导、家庭支持、适度运动、规律作息、专业治疗等方式调节。产后焦虑可能与激素水平变化、心理压力、睡眠不足、角色适应困难、既往精神病史等因素有关。1、心理疏导产后焦虑患者可通过心理咨询缓解情绪压力。认知行为疗法能帮助调整对育儿和自身角色的不合理认知,团体心理治疗可提供同伴支持。若出现持续情绪低落或过度担忧,建议在心理医生指导下进行正念训练或情绪...
红斑狼疮病人可以吃香蕉吗
红斑狼疮患者一般可以适量食用香蕉,但需根据个体情况调整。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,香蕉富含钾和维生素C等营养素,有助于补充能量,但部分患者可能因药物或病情需限制高钾食物。香蕉含有丰富的钾元素,有助于维持电解质平衡,适合多数红斑狼疮患者日常食用。其维生素C含量可帮助缓解氧化应激,对免疫调节有一定辅助作用。香蕉中的膳食纤维还能改善胃肠功能,减少部分患者因药物...
爱一个人,做不成夫妻,这样处理或许是最好的方式
有些感情就像春天的樱花,盛开时绚烂夺目,却注定无法结果。当两颗心明明相吸,却因种种现实无法相守时,那种痛楚只有经历过的人才懂。但你知道吗?心理学研究发现,处理得当的未竟之恋,反而能让人生获得意想不到的成长。一、承认痛苦的正当性1、别急着“放下”强迫自己立刻忘记,就像用手按压弹簧,松手时反弹更剧烈。大脑需要6-8周才能适应情感模式的改变。2、给情绪命名准确说出...
打造诊疗新模式!郑医揭牌成立20个专病中心!
近日,郑州人民医院专病中心建设启动会在郑医科教中心一楼顺利举行,启动会上为获批的首批专病中心进行授牌。郑州人民医院党委书记、院长郭磊,副院长李红娟,相关职能部室负责人及首批专病中心负责人共同参加了此次启动会。会议由医务部主任宋银森主持。会上,党委书记、院长郭磊对专病中心建设提出几点要求:一是以患者为中心,树立行业标杆。专病中心的核心目标是解决患者痛点。各团队...
风湿病去哪杭州哪个医院好?杭州江城骨科医院患者的信赖之选
在杭州城当提及风湿病的专业诊疗时,杭州江城骨科医院无疑是众多患者的信赖之选。这家医院不仅拥有先进的医疗设备和资深的医疗团队,更在风湿病的综合管理上积累了丰富的经验。今天,我们就来聊聊如何在杭州江城骨科医院的指导下,通过热敷、加强保暖、讲究饮食以及适度运动等方法,有效缓解风湿病带来的痛苦。1.热敷缓解——驱散湿气,舒缓疼痛风湿病常常伴随着关节的疼痛与不适,而热...
什么是真正的聪明,什么又只是假聪明!
真正的聪明人,往往看起来都有点“傻”。他们会在同事抢功时保持沉默,在朋友炫耀时真诚鼓掌,在别人走捷径时依然按规矩办事。这种“傻”背后,藏着现代人最稀缺的三种高级智慧。一、认知维度决定聪明层次1、元认知能力真正聪明的人会思考“如何思考”,就像给大脑安装了一个监控系统。他们能清晰区分“我知道什么”和“我不知道什么”,这种能力比单纯的知识储备重要10倍。2、概率思...
肾小球损伤有哪些症状
肾小球损伤的症状包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压,严重时可能导致肾功能衰竭。肾小球损伤的原因多样,包括遗传因素、免疫系统异常、感染、药物毒性等。治疗方法需根据具体病因制定,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。1、蛋白尿是肾小球损伤的常见症状,表现为尿液中蛋白质含量异常升高。长期蛋白尿可能导致低蛋白血症,引发水肿和营养不良。治疗上,可使用血管紧张素转换酶抑制剂...
重庆惠民癫康医院:父亲家暴致儿癫痫,姑姑举债求医遇转机!
“孩子出生时窒息,脑袋发育本就慢了些,走路不稳,说话也晚……”更残酷的是——父亲的家暴像挥之不去的噩梦。姑姑回忆:“他爸喝醉了就抡板凳砸,娃儿抱着头缩在墙角发抖,渐渐地,就开始吐白沫抽了……”窒息出生遇家暴深陷双重深渊张逸晨的人生从起点便布满荆棘,缺氧导致的脑损伤使他智力发育滞后,肢体协调性远逊同龄孩子。九岁半那年,一场尤其凶暴的殴打后,张逸晨浑身抽搐着昏死...
备孕可以穿裙子吗
备孕期间可以穿裙子,但需注意保暖和舒适度。裙装选择主要考虑材质透气性、腰腹部位松紧度以及季节适应性等因素。备孕女性选择裙子时,优先考虑纯棉、莫代尔等天然透气面料,避免化纤材质导致会阴部闷热潮湿。高腰设计的A字裙或宽松连衣裙能减少对腹部的压迫,适合排卵期体温升高时穿着。夏季可选择及膝或过膝款式,搭配打底裤避免空调房受凉;冬季建议选用加厚羊毛裙或内搭保暖裤袜,防...
纹眼线后的护理办法
纹眼线可以美化眼睛轮廓,使之层次分明,生动立体,更重要的是能够矫正各种不同眼型的缺陷,明眸更添神韵。但是眼睛是人体最敏感的部位,眼睑处的皮肤是全身皮肤最薄的地方,也是最敏感、毛细血管最丰富的地方,在纹刺时会出现出血多、不上色、纹刺过深等问题。正是以上问题会导致纹刺后人体自身的抵抗能力下降,容易受到外界抗原的侵害而诱发各种炎症,产生不上色等后遗症。没关系,你不...
速冻糯玉米是生的还是熟的
速冻糯玉米通常是熟的,经过蒸煮或水煮处理后冷冻保存。速冻糯玉米主要有保留营养、方便食用、口感软糯、加热快捷、储存时间长等特点。速冻糯玉米在加工过程中会先进行蒸煮或水煮,确保玉米完全熟透后再进行速冻处理。这种加工方式能有效锁住玉米的营养成分,如膳食纤维、维生素B族和矿物质,同时保持玉米的天然甜味和软糯口感。速冻处理后的玉米只需简单加热即可食用,适合快节奏生活需...
自闭症无语言针灸有用吗 自闭症针灸疗法
自闭症患者出现语言障碍时,针灸可能有一定辅助改善作用,但需结合综合干预措施。自闭症的核心症状需通过行为干预、语言训练等专业治疗,针灸可作为辅助手段调节经络气血,改善脑部微循环。部分临床观察显示,针灸对自闭症患儿的语言发育迟缓、注意力不集中等症状存在改善潜力。通过刺激特定穴位如百会、四神聪、哑门等,可能帮助调节大脑皮层功能,促进语言中枢神经递质平衡。配合头针疗...

科室问题

二级
二级
二级
二级

医生推荐

医院推荐

×

特约医生在线咨询