(1). 心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并服用药物等,并保持通风和吸氧。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
(2). 心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下服用药物,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服药物,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和使用药物后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
(3). 急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
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冠心病可通过阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等原因引起。
1、阿司匹林肠溶片:阿司匹林肠溶片是冠心病的常用药物,剂量通常为每日100mg,饭后服用。阿司匹林具有抗血小板聚集作用,能有效预防血栓形成,降低心肌梗死风险。服药期间需注意胃肠道反应,如出现黑便或呕血,应立即停药并就医。
2、阿托伐他汀钙片:阿托伐他汀钙片是一种他汀类药物,常用剂量为每日20mg,睡前服用。该药物能降低血液中的胆固醇水平,减缓动脉粥样硬化的进展。服药期间需定期监测肝功能,如出现肌肉疼痛或乏力,应及时就医。
3、硝酸甘油片:硝酸甘油片用于缓解心绞痛症状,剂量为每次0.5mg,舌下含服。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血,快速缓解胸痛症状。服药后需保持坐位或卧位,避免突然站立引起低血压。
4、控制血压:高血压是冠心病的重要危险因素,患者需定期监测血压,必要时服用降压药物。常用的降压药物包括氨氯地平片、依那普利片等,具体用药需根据医生建议调整。保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动,有助于血压控制。
5、管理血糖:糖尿病患者需严格控制血糖水平,定期监测血糖,必要时服用降糖药物。常用的降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片等,具体用药需根据医生建议调整。健康饮食和适量运动有助于血糖管理。
冠心病患者在日常饮食中应遵循低盐、低脂、低糖的原则,多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。适量进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善心血管健康。定期复查,遵医嘱调整用药,保持良好的生活习惯,是控制冠心病的关键。