专家您好,本人男,不幸患有黑色素瘤,我就想来请教一下专家黑色素瘤的病理分型主要表现为哪些呢?希望专家尽快给予我答复,我在这里先谢谢了。
1.浅表扩展型。约占70%,可见于体表任何地方。先沿体表浅层向外扩展,稍久方向纵深扩向皮肤深层,即所谓病之“垂直发展期”。
2.结节型。约占15%,也见于体表任何一处。以垂直发展为主,侵向皮下组织,易于发生淋巴转移,更较致命性。
3.肢端黑痣型。约占10%,多发生于手掌、足底、甲床及粘膜等处。
4.雀斑痣型。约占5%,发生自老年人面部已长期存的黑色雀斑。此型做水平方向生长,可向四周扩出2cm~3cm或更多。
5.辐射生长的未分型恶性黑色素瘤。
6.巨大毛痣恶变的恶性黑色素瘤。
7.口腔、阴道、肛门粘膜来源的恶性黑色素瘤。
8.原发部位不明的恶性黑色素瘤。
9.起源于蓝痣的恶性黑色素瘤。
10.内脏恶性黑色素瘤。
11.起源于皮内痣的儿童期恶性黑色素瘤。
糖尿病的基本病理生理变化主要包括胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱、脂肪代谢异常和蛋白质代谢障碍。
1、胰岛素分泌不足:
胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少,1型糖尿病主要由自身免疫破坏β细胞引起,2型糖尿病则与β细胞功能进行性衰退有关。胰岛素不足使葡萄糖无法有效进入细胞,造成血糖升高。
2、胰岛素抵抗:
靶组织对胰岛素敏感性降低,多见于2型糖尿病。肌肉、脂肪和肝脏等组织对胰岛素反应减弱,需要更多胰岛素才能维持正常血糖水平,长期可导致β细胞功能衰竭。
3、糖代谢紊乱:
肝脏糖原分解增加而合成减少,糖异生作用增强,同时外周组织葡萄糖摄取利用减少,共同导致空腹和餐后血糖持续升高。长期高血糖可引发糖毒性作用。
4、脂肪代谢异常:
胰岛素不足时脂肪分解增强,游离脂肪酸增加,肝脏酮体生成增多,严重时可致酮症酸中毒。同时极低密度脂蛋白合成增加,导致高甘油三酯血症。
5、蛋白质代谢障碍:
胰岛素缺乏导致蛋白质合成减少而分解增加,出现负氮平衡。肌肉蛋白质分解产生氨基酸,部分经糖异生转化为葡萄糖,进一步加重高血糖。
糖尿病患者需特别注意饮食管理,建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,控制每日总热量摄入。适量有氧运动如快走、游泳有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖,遵医嘱规范用药,避免吸烟饮酒。保持规律作息,控制体重,预防并发症发生。出现多饮多尿、体重下降等症状应及时就医检查。