诊断心肌缺血的方法有哪些啊？？？
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1人回复
问题描述：
我怕爷爷会得心肌缺血，因为爷爷的心脏一直不怎么好。那么诊断心肌缺血的方法有哪些啊？？？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
这位朋友您好：
1. 心电图检查：主要表现为左心室肥大、ST段压低、T波改变、异常Q波及各种心律失常，如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、室性心动过速、心房颤动及心脏传导阻滞等，且出现ST - T改变的导联常按病变冠状动脉支配区域分布，具有定位诊断价值。
2. 心脏超声检查：可见心腔内径扩大，并以左心房及左心室扩大为主，室壁呈节段性运动减弱或消失，左心室射血分数明显降低，多数患者伴有二尖瓣口返流，并可见主动脉瓣增厚及钙化。
3. 冠状动脉造影：可见多支冠状动脉弥漫性严重狭窄或闭塞。
4. 胸部X线检查：主要表现为心影增大，且多数呈主动脉型心脏(以左心室增大为主、右心室多数正常) ，少数心影呈普大型。并可见升主动脉增宽及主动脉结钙化等。
希望以上答案对您有所帮助!祝您早日康复!
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心肌缺血急性和慢性的区别主要体现在发病速度、症状表现、持续时间、病理机制及治疗策略五个方面。
1、发病速度：
急性心肌缺血通常由冠状动脉突然阻塞引起，如血栓形成或斑块破裂，发病迅速且症状剧烈。慢性心肌缺血则因冠状动脉逐渐狭窄导致，血流减少呈渐进性，症状发展缓慢。
2、症状表现：
急性发作多表现为突发胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩臂，伴随冷汗、恶心；慢性缺血以活动后胸闷、气短为主，休息后可缓解，疼痛程度较轻但反复出现。
3、持续时间：
急性缺血症状持续超过15分钟需警惕心肌梗死，疼痛通常难以自行缓解；慢性缺血症状多在数分钟内消退，具有"发作-缓解-再发作"的周期性特征。
4、病理机制：
急性缺血多与不稳定斑块破裂诱发血小板聚集有关，易导致心肌坏死；慢性缺血主要因稳定斑块造成管腔狭窄，心肌通过侧支循环代偿供血。
5、治疗策略：
急性期需立即恢复血流，包括溶栓治疗、冠状动脉介入手术；慢性期以药物控制为主，常用硝酸酯类、β受体阻滞剂改善心肌供氧，同时需长期抗动脉粥样硬化治疗。
日常需严格控制血压、血糖及血脂水平，戒烟并保持适度有氧运动。饮食遵循低盐低脂原则，增加深海鱼类和膳食纤维摄入。定期监测心电图变化，随身携带急救药物。急性发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，症状未缓解需10分钟内就医。慢性患者建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能，避免寒冷刺激和情绪激动诱发心绞痛。
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