豆腐渣白带通常是由外阴阴道假丝酵母菌病引起的。豆腐渣白带可能由长期使用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下、不良卫生习惯等原因引起,可通过抗真菌药物治疗、调整生活习惯、控制基础疾病、改善阴道微环境、定期复查等方式治疗。
1、长期使用抗生素长期使用广谱抗生素可能导致阴道内正常菌群失衡,乳酸杆菌数量减少,假丝酵母菌过度繁殖。这种情况无须特殊用药,停用抗生素后多数可自行恢复。日常应避免滥用抗生素,使用抗生素期间可适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。
2、妊娠期激素变化妊娠期雌激素水平升高会导致阴道上皮糖原含量增加,为假丝酵母菌生长提供有利环境。孕妇出现症状时应在产科医生指导下使用阴道栓剂,避免口服抗真菌药物。保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤。
3、糖尿病血糖控制不佳糖尿病患者阴道分泌物中葡萄糖含量增高,容易继发真菌感染。需要监测血糖水平,使用胰岛素或降糖药物控制血糖。可配合使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物,同时治疗原发病。
4、免疫力低下艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂等人群易发生反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病。除规范使用氟康唑等抗真菌药物外,需积极治疗基础疾病。适当补充优质蛋白和维生素,避免过度劳累。
5、不良卫生习惯穿紧身化纤内裤、频繁使用护垫、过度阴道冲洗等行为可能破坏阴道微环境。建议每日用清水清洗外阴,避免使用碱性洗液。治疗期间禁止性生活,配偶如有龟头炎症状需同步治疗。
出现豆腐渣样白带时应避免自行用药,需通过妇科检查和白带常规确诊。治疗期间保持饮食清淡,限制高糖食物摄入。选择透气性好的棉质内裤并每日更换,避免盆浴和公共浴池。症状消失后建议在下次月经干净后复查白带,确认是否治愈。反复发作的患者需要排查糖尿病等潜在疾病,必要时进行阴道菌群调节治疗。