女性吸烟会对怀孕产生显著负面影响，可能增加不孕、流产、胎儿畸形等风险。吸烟对妊娠的危害主要有影响卵子质量、干扰激素水平、损害胎盘功能、导致胎儿发育异常、增加妊娠并发症概率。

烟草中的尼古丁和焦油等有害物质会直接损害卵巢功能，导致卵泡数量减少和卵子质量下降。长期吸烟可能加速卵巢储备功能衰退，使受孕概率降低。吸烟女性出现排卵障碍的概率明显增高，部分患者可能出现月经周期紊乱。

吸烟会改变体内雌激素和孕激素的正常分泌，影响子宫内膜容受性。烟草中的多环芳烃等物质具有抗雌激素作用，可能干扰卵泡发育和黄体功能。这种内分泌紊乱可能导致着床失败或早期妊娠丢失。

吸烟孕妇的胎盘血管容易发生病理性改变，出现绒毛间隙狭窄和血管收缩。尼古丁会导致胎盘血流灌注不足，影响氧气和营养物质的输送。这种情况可能引发胎儿生长受限、胎盘早剥等严重并发症。

烟草中的一氧化碳会与胎儿血红蛋白结合，造成组织缺氧。氰化物等毒素可能干扰细胞分裂，增加唇腭裂、先天性心脏病等畸形风险。吸烟孕妇分娩低体重儿的概率显著增高，新生儿神经发育也可能受到影响。

吸烟孕妇发生妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎膜早破等问题的风险增高。尼古丁会刺激血管收缩，加重妊娠期心血管负担。产后出血、伤口愈合延迟等产科并发症在吸烟产妇中更为常见。

计划怀孕的女性应在孕前至少3-6个月戒烟，避免接触二手烟环境。日常可增加新鲜蔬菜水果摄入，补充叶酸和维生素E等抗氧化营养素。保持规律作息和适度运动有助于改善卵巢功能。如存在长期吸烟史，建议进行孕前检查评估生育能力。妊娠期间严格禁止吸烟，定期产检监测胎儿发育情况。哺乳期继续戒烟可避免有害物质通过乳汁影响婴儿健康。