张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
成年人脑膜炎的治疗需根据病因选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,常见症状包括剧烈头痛、发热、颈部僵硬等,需及时就医。脑膜炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起,严重时可危及生命,早期诊断和治疗至关重要。
1、剧烈头痛是脑膜炎的典型症状之一,通常伴随持续性疼痛,难以缓解。头痛可能由脑膜炎症刺激神经引起,需通过影像学检查如CT或MRI明确诊断,并针对病因进行治疗。细菌性脑膜炎常用抗生素如头孢曲松、万古霉素等,病毒性脑膜炎则使用抗病毒药物如阿昔洛韦。
2、发热是脑膜炎的常见表现,体温可能迅速升高至39℃以上。发热是机体对感染的免疫反应,需通过血常规、脑脊液检查明确感染类型。治疗中可使用退热药物如对乙酰氨基酚,同时针对病原体进行抗感染治疗。
3、颈部僵硬是脑膜炎的重要体征,表现为颈部活动受限,低头时疼痛加剧。颈部僵硬由脑膜炎症刺激神经根引起,需通过神经系统检查评估病情。治疗中可使用糖皮质激素如地塞米松减轻炎症反应,同时进行对症支持治疗。
4、其他症状包括恶心、呕吐、畏光、意识模糊等,严重时可出现抽搐、昏迷。这些症状由颅内压增高或神经系统受损引起,需通过腰椎穿刺检查脑脊液压力及成分。治疗中需密切监测生命体征,必要时进行脱水治疗如甘露醇降低颅内压。
成年人脑膜炎的症状多样,早期识别和及时治疗是关键。细菌性脑膜炎需使用抗生素,病毒性脑膜炎需使用抗病毒药物,真菌性脑膜炎需使用抗真菌药物。治疗中需结合对症支持治疗,如退热、降颅压等,同时密切监测病情变化,防止并发症发生。