胸口旁边骨头按着痛可能由肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹等原因引起。

1、肋软骨炎：

肋软骨炎是胸骨与肋骨连接处软骨的炎症反应，多因病毒感染或反复轻微外伤导致。典型表现为局部压痛伴肿胀感，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。急性期可通过热敷缓解症状，严重时需使用非甾体抗炎药控制炎症。

2、胸壁肌肉拉伤：

剧烈运动或突然扭转动作可能导致胸大肌、肋间肌等胸壁肌肉拉伤。疼痛特点为活动时加重，按压患处可触及肌肉紧张。建议暂停剧烈运动，初期冷敷后改为热敷促进血液循环，配合拉伸锻炼帮助恢复。

3、肋骨骨折：

外伤后出现的局限性压痛需警惕肋骨骨折，尤其骨质疏松患者更易发生。骨折处可能出现骨擦感，深呼吸或咳嗽时剧痛。需拍摄X线确诊，通常采用胸带固定保守治疗，严重移位需手术复位。

4、胸膜炎：

肺部感染蔓延至胸膜时可引发胸膜炎，表现为深呼吸时锐痛，常伴发热、咳嗽。听诊可闻及胸膜摩擦音，胸部CT可见胸膜增厚。治疗需针对原发感染使用抗生素，胸腔积液量大时需穿刺引流。

5、带状疱疹：

水痘-带状疱疹病毒再激活可引发肋间神经分布区疼痛，初期可能仅表现为皮肤敏感或按压痛，3-5天后出现特征性簇状水疱。早期使用抗病毒药物可缩短病程，神经痛明显者可配合神经营养药物。

日常应注意保持正确坐姿避免胸椎受压，睡眠时选择软硬适中的床垫。可进行扩胸运动增强胸肌力量，但急性疼痛期需暂停锻炼。饮食多摄入富含维生素C的水果和钙质丰富的乳制品，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。若疼痛持续超过1周或伴随呼吸困难、高热等症状，需及时就诊排除心肺急症。