这位患者您好:
(1)部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。
(2)数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。
(3)大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。
(4)形态和边界:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。
乳腺癌的早期症状通常不明显,疼痛并非典型表现。早期乳腺癌可能伴随乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头内陷或乳房形状改变等症状。疼痛在乳腺癌早期较为少见,更多出现在晚期或伴随其他并发症时。
1、乳房肿块:早期乳腺癌最常见的症状是乳房内出现无痛性肿块,质地较硬,边界不清,可能与周围组织粘连。肿块通常由乳腺细胞异常增生引起,可通过乳腺超声或钼靶检查进一步确诊。
2、乳头溢液:部分患者可能出现乳头溢液,尤其是单侧乳头溢血或浆液性分泌物。这种症状可能与乳腺导管内病变有关,需通过乳腺导管镜检查或细胞学检查明确病因。
3、乳房皮肤改变:早期乳腺癌可能导致乳房皮肤出现凹陷、橘皮样改变或局部红肿。这些改变可能与肿瘤侵犯皮肤或淋巴管阻塞有关,需结合影像学检查进行诊断。
4、乳头内陷:部分患者可能出现乳头内陷或乳头方向改变,可能与肿瘤侵犯乳腺导管或乳头周围组织有关。乳头内陷需与先天性乳头内陷进行鉴别,必要时进行病理检查。
5、乳房形状改变:早期乳腺癌可能导致乳房局部隆起或凹陷,形状不对称。这种改变可能与肿瘤生长或周围组织牵拉有关,需通过乳腺影像学检查进一步评估。
乳腺癌的早期筛查至关重要,建议女性定期进行乳腺自检和医学检查。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒和吸烟,有助于降低乳腺癌风险。对于高危人群,如家族中有乳腺癌病史者,应更早开始筛查并咨询专业