这位朋友您好:
1、关于代偿性多汗:术后部分病人可能出现转移性多汗,这是一种常见现象,多数程度较轻,重度的不常见。目前没有理想消除方法,只能以心理治疗为主,但随着时间推移,症状可能逐步减轻。对于这点,一定要让患者有充分的心理准备。
2、关于术后复发:术后复发非常罕见,最主要的原因可能是神经走行变异所致,对这种情况可以再次施行手术切断T2获得治愈。
3、关于腋汗和脚汗:腋汗和脚汗也是多汗症的一种局部表现。施行胸交感神经切断术后确实有一部分患者腋汗和脚汗也消失或减轻,但也有患者未缓解甚至加重,这点也要加以说明。
4、关于狐臭:这是腋窝大汗腺过度发育产生的一种异常发臭的体液,胸交感神经切断术后可能使汗液减少,但不能根治,这点也应加以说明。
5、关于头汗症:手术必须切断T2,术后可能会发生重度头面部无汗和严重的转移代偿性多汗,术者和患者必需慎之又慎。
6、关于赤面症(社会恐怖症):它不一定是一种疾病,临床主要表现为某种情况下,自然发生害羞、胆怯、不安、头面部皮肤发红和出汗等现象。国外有人采用胸交感神经切断术治疗,收到一定疗效,但复发率相当高,这种情况应以心理治疗为主,不应盲目施行手术。
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眼前出现黑点飘动可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、高度近视、年龄因素等原因引起,可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、手术干预、定期复查等方式处理。
1、玻璃体混浊:
玻璃体随着年龄增长会发生液化,导致胶原纤维凝聚形成混浊物投影在视网膜上。这种情况多见于中老年人,通常无需特殊治疗,但需每年进行散瞳眼底检查排除病理性改变。若影响生活质量可考虑玻璃体消融激光治疗。
2、视网膜病变:
视网膜裂孔或脱离早期常表现为突发飞蚊症伴随闪光感。可能与外伤、高度近视或糖尿病视网膜病变有关,需立即进行眼底检查。确诊后根据病情选择视网膜激光封堵或玻璃体切割手术,延误治疗可能导致永久性视力损伤。
3、眼部炎症:
葡萄膜炎等炎症反应会导致炎性细胞进入玻璃体。患者可能同时出现眼红、畏光、视力下降,需通过裂隙灯检查和房水检测确诊。治疗需在医生指导下使用糖皮质激素滴眼液或全身免疫抑制剂,同时排查结核、梅毒等感染因素。
4、高度近视:
600度以上近视患者玻璃体变性速度更快,容易发生玻璃体后脱离。建议每半年进行眼底检查,特别注意周边视网膜状况。避免剧烈运动和外力撞击,必要时可考虑后巩膜加固术预防视网膜脱离。
5、年龄因素:
55岁以上人群玻璃体自然液化率可达70%,飞蚊症属于正常老化现象。但突然增多或伴有视野缺损需警惕视网膜血管阻塞或玻璃体出血。建议建立眼科健康档案,定期监测视力和眼底变化。
日常应注意避免长时间用眼疲劳,每40分钟远眺放松睫状肌;增加蓝莓、菠菜等富含叶黄素的食物摄入;佩戴防紫外线眼镜减少光损伤;控制血糖血压在正常范围;避免剧烈摇头或突然体位改变。若黑点数量突然增加、伴有闪光感或视野缺损,应立即到眼科急诊就诊排查视网膜脱离等急症。定期进行眼底照相和光学相干断层扫描可早期发现视网膜微小病变。