饭前胃痛可能与十二指肠溃疡、胃溃疡、功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病等疾病有关。

1、十二指肠溃疡：

十二指肠溃疡是十二指肠黏膜受损形成的溃疡，疼痛多发生在空腹时，进食后可缓解。疼痛常位于上腹部偏右位置，可能伴随反酸、嗳气等症状。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。

2、胃溃疡：

胃溃疡是胃黏膜受损形成的溃疡，疼痛多在餐前出现，进食后可能暂时缓解。疼痛部位多在上腹部正中或偏左，可能伴有恶心、食欲减退。治疗需根除幽门螺杆菌感染，常用抗生素组合治疗，配合抑酸药物和胃黏膜保护剂。

3、功能性消化不良：

功能性消化不良属于功能性胃肠病，表现为餐前上腹不适或疼痛，可能伴有早饱、腹胀。症状与胃酸分泌异常或胃肠动力障碍有关。治疗以调节胃肠动力为主，常用药物包括多潘立酮、莫沙必利等促动力药。

4、慢性胃炎：

慢性胃炎是胃黏膜长期炎症，空腹时可能出现上腹隐痛或灼热感，进食后减轻。可能伴随食欲不振、餐后饱胀。治疗需根据病因，幽门螺杆菌阳性者需根除治疗，配合胃黏膜保护剂和抑酸药物。

5、胃食管反流病：

胃食管反流病是胃内容物反流至食管引起的疾病，空腹时可能出现胸骨后烧灼感或上腹痛。治疗以抑酸药物为主，配合促动力药，严重者可能需要手术治疗。

建议调整饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，规律进餐，细嚼慢咽。减少咖啡、浓茶、碳酸饮料摄入，戒烟限酒。保持良好心态，避免过度紧张焦虑。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，促进胃肠蠕动。注意腹部保暖，避免受凉。症状持续或加重时应及时就医，完善胃镜检查明确诊断。定期复查，遵医嘱规范用药，不可自行增减药量或停药。