托伐普坦是一种选择性血管加压素V2受体拮抗剂，主要用于治疗低钠血症及心力衰竭等疾病引起的体液潴留。该药物通过抑制肾小管对水的重吸收，促进水分排出而不影响电解质平衡。

托伐普坦适用于由抗利尿激素分泌异常综合征、心力衰竭或肝硬化等疾病导致的低钠血症。对于伴有明显体液潴留的充血性心力衰竭患者，可帮助改善水肿症状。该药不适用于高血容量性低钠血症或急需快速纠正血钠的紧急情况。

托伐普坦特异性阻断肾脏集合管细胞的V2受体，抑制水通道蛋白的转运，减少游离水重吸收。这种作用可增加尿液排泄量，同时保持钠、钾等电解质排泄量不变，实现水利尿效果。其作用与呋塞米等传统利尿剂存在本质差异。

对托伐普坦过敏者禁用，无尿或肾功能严重受损患者禁止使用。高血容量性低钠血症、需紧急纠正血钠的患者及妊娠期妇女均不适用。用药期间需监测血钠上升速度，避免发生渗透性脱髓鞘综合征。

常见不良反应包括口渴、口干、头晕等。可能引起血钠过快升高导致神经系统症状，如嗜睡、意识模糊等。部分患者会出现胃肠不适或肝功能异常。服药期间需定期检测电解质和肾功能。

使用托伐普坦需严格遵医嘱，初始治疗应在医院监测下进行。避免与强效CYP3A4抑制剂联用。老年人及肝肾功能不全者需调整剂量。治疗期间需限制液体摄入，每日饮水量不超过1.5升。出现严重不良反应应立即停药就医。

托伐普坦作为处方药，患者不可自行购买使用。用药期间需保持清淡饮食，控制钠盐摄入，避免剧烈运动导致脱水。定期复诊监测血钠、肾功能等指标，配合医生调整治疗方案。若出现严重口渴、意识改变等症状需及时就医处理。