专家您好!我爸爸今年50岁,不幸得了心肌缺血。我想请问下专家该如何治疗心肌缺血啊?希望能够尽快回复!谢谢啦!
您好!
心肌缺血属于慢性病,主要病因是冠状动脉硬化,坚持可靠的用药治疗是防止冠状动脉粥样硬化形成进展的最准确措施急。心肌缺血患者的急救药物如硝酸甘油应常备,在急性发作时舌下含服;而具有活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝功效的长效中药应该坚持服用,如圣喜冠脉宁片(血压正常的心肌缺血患者适用)或天欣泰血栓心脉宁片(有高血压的心肌缺血患者适用),这两种药都属于道地取材的现代中药,无论从剂型剂量、安全性、预后效果和治疗针对性上,都适宜心肌缺血患者长期服用,防止心肌缺血心绞痛反复发作以及进展,减少发作次数及频率,阻止心肌缺血进展成为心肌梗塞甚至猝死。
注意,具体用药及用量请按个人情况,遵医嘱!
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心肌缺血急性和慢性的区别主要体现在发病速度、症状表现、持续时间、病理机制及治疗策略五个方面。
1、发病速度:
急性心肌缺血通常由冠状动脉突然阻塞引起,如血栓形成或斑块破裂,发病迅速且症状剧烈。慢性心肌缺血则因冠状动脉逐渐狭窄导致,血流减少呈渐进性,症状发展缓慢。
2、症状表现:
急性发作多表现为突发胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩臂,伴随冷汗、恶心;慢性缺血以活动后胸闷、气短为主,休息后可缓解,疼痛程度较轻但反复出现。
3、持续时间:
急性缺血症状持续超过15分钟需警惕心肌梗死,疼痛通常难以自行缓解;慢性缺血症状多在数分钟内消退,具有"发作-缓解-再发作"的周期性特征。
4、病理机制:
急性缺血多与不稳定斑块破裂诱发血小板聚集有关,易导致心肌坏死;慢性缺血主要因稳定斑块造成管腔狭窄,心肌通过侧支循环代偿供血。
5、治疗策略:
急性期需立即恢复血流,包括溶栓治疗、冠状动脉介入手术;慢性期以药物控制为主,常用硝酸酯类、β受体阻滞剂改善心肌供氧,同时需长期抗动脉粥样硬化治疗。
日常需严格控制血压、血糖及血脂水平,戒烟并保持适度有氧运动。饮食遵循低盐低脂原则,增加深海鱼类和膳食纤维摄入。定期监测心电图变化,随身携带急救药物。急性发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,症状未缓解需10分钟内就医。慢性患者建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能,避免寒冷刺激和情绪激动诱发心绞痛。