如今的前列腺增生的患者是苦不堪言,有苦说不出的感觉不好受啊!难受的同时又担心前列腺增生危害是什么啊?
首先、前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列 腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水,严重时出现尿毒症。
第二、老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。
第三、前列腺增生症可能诱发老年人的疝(小肠气)等疾病。有的前列腺 增生症患者会出现排尿困难症状,需要用力和 憋气才能排尿。由于经常用力,肠子就会从腹部薄弱的地方突出来,形成疝(小肠气),有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。
第四、引起感染。俗话说:“流水不腐”,但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。
第五、引起尿潴留和尿失禁。尿潴留可发生在疾病的任何阶段,多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出,这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁,这样的患者必须接受紧急治疗。
此外,尽管只有腺体肥大、而无膀胱出口梗阻等下尿路症状的前列腺增生症患者可以不做治疗,但这种的危害切切不可忽视,应该及时就医,得到指导和治疗,而好的治疗应该能够预防远期并发症的产生。
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前列腺增生伴钙化斑可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访等方式干预。钙化斑通常由慢性炎症、尿液反流、代谢异常、局部缺血、年龄因素等引起。
1、药物治疗:
针对前列腺增生可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛,5α还原酶抑制剂如非那雄胺,植物制剂如普适泰等。钙化斑若无症状通常无需特殊用药,合并感染时需配合抗生素治疗。药物选择需根据国际前列腺症状评分及并发症情况个体化制定。
2、物理治疗:
微波热疗、射频消融等可改善局部血液循环,缓解下尿路症状。体外冲击波对部分钙化灶有溶解作用,但需严格掌握适应症。物理治疗需配合尿流动力学评估,避免损伤尿道及周围组织。
3、手术治疗:
经尿道前列腺电切术适用于中重度排尿困难患者,钬激光剜除术对较大腺体更安全。钙化斑本身极少需手术处理,除非引起反复尿路感染或梗阻。手术方案需结合影像学检查及残余尿量综合判断。
4、生活方式调整:
限制酒精及辛辣食物摄入,避免长时间骑自行车压迫会阴部。定时排尿训练可减少残余尿,凯格尔运动能增强盆底肌力量。每日饮水量控制在1500-2000毫升,夜间适当限水。
5、定期随访:
每6-12个月复查前列腺特异性抗原、尿常规及超声,监测钙化斑变化。出现血尿、排尿疼痛等症状需及时就诊。50岁以上男性建议每年进行直肠指检评估前列腺质地。
前列腺增生伴钙化斑患者日常可多食用南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素食物,避免久坐及憋尿。适度进行快走、游泳等有氧运动,控制体重在正常范围。夜间排尿次数增多时可抬高下肢促进静脉回流,睡前2小时限制饮水。保持规律性生活有助于前列腺液排出,但需避免过度刺激。冬季注意会阴部保暖,预防受凉后症状加重。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病,减少对前列腺组织的继发损害。